飞蚊症分为生理性和病理性。生理性飞蚊症随年龄增长由玻璃体变性液化引起，黑点少且稳定不影响视力；病理性飞蚊症由视网膜裂孔或脱离、玻璃体积血、葡萄膜炎等导致，有相应伴随症状且可能影响视力。儿童、老年人、高度近视人群各有不同情况及注意事项，儿童要关注视力变化，老年人定期检查并控基础病，高度近视者避免剧烈运动等并及时就医。
一、生理性飞蚊症
（一）成因及特点
1.成因：随着年龄增长，玻璃体逐渐发生变性、液化，导致原本呈凝胶状的玻璃体出现凝缩、混浊，从而产生眼前有黑点飘动的现象，这在中老年人中较为常见。例如，40岁以上人群中，约有一部分人会逐渐出现生理性飞蚊症相关表现。
2.特点：这种黑点飘动通常数量较少，且长期稳定，对视力一般没有明显影响。一般是在注视白色明亮背景时更容易被察觉，不伴有闪光感等其他异常表现。
二、病理性飞蚊症
（一）视网膜裂孔或脱离
1.成因：高度近视患者的眼轴延长，视网膜被牵拉，容易出现视网膜裂孔，进而可能导致视网膜脱离。此外，眼部外伤等也可能引起视网膜裂孔或脱离，从而导致眼前出现黑点飘动。比如，高度近视者如果不注意用眼，长时间近距离用眼、剧烈运动等，都可能增加视网膜裂孔或脱离的风险。
2.特点：除了眼前有黑点飘动外，还可能伴有闪光感、视力下降等症状，而且黑点飘动往往会突然出现增多、变大的情况，严重时可导致视力严重受损。
（二）玻璃体积血
1.成因：糖尿病视网膜病变患者，由于视网膜血管病变，容易发生出血；高血压患者血压控制不佳时，也可能出现视网膜血管破裂出血；眼部外伤同样可导致玻璃体积血。例如，糖尿病病程较长且血糖控制不理想的患者，发生玻璃体积血的风险相对较高。
2.特点：眼前黑点飘动往往较为明显，出血量较多时，可感觉眼前像有黑影遮挡，视力会明显下降，且随着积血的增多，症状可能逐渐加重。
（三）葡萄膜炎
1.成因：感染、自身免疫等因素可引起葡萄膜炎。比如，病毒感染、细菌感染等都可能诱发葡萄膜的炎症反应，导致眼前出现黑点飘动。
2.特点：除了眼前黑点飘动外，还可能伴有眼睛发红、疼痛、畏光、视力下降等症状，炎症程度不同，症状的严重程度也有所差异。
三、不同人群的情况及注意事项
（一）儿童
1.情况：儿童出现眼前黑点飘动相对较少见，但也可能由先天性玻璃体异常、视网膜病变等引起。比如，一些先天性的玻璃体发育异常可能导致儿童出现类似症状。
2.注意事项：家长需密切关注儿童的视力变化以及黑点飘动的情况，如果发现黑点飘动突然增多、伴有视力下降等异常，应及时带儿童就医检查，因为儿童眼部问题可能影响其视觉发育。
（二）老年人
1.情况：老年人多以生理性飞蚊症较为常见，但也不能忽视病理性因素。随着年龄增长，眼部各种病变的发生风险增加，如视网膜病变、玻璃体积血等都可能在老年人中出现。
2.注意事项：老年人应定期进行眼部检查，了解眼部健康状况。如果出现眼前黑点飘动异常变化，要及时就诊，以便早期发现病理性问题并进行干预。同时，老年人要注意控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，以降低眼部并发症的发生风险。
（三）高度近视人群
1.情况：高度近视人群是病理性飞蚊症的高发人群，因为高度近视导致眼轴延长，视网膜等眼部结构受到牵拉，容易出现视网膜裂孔、脱离、玻璃体积血等问题，从而出现眼前黑点飘动。
2.注意事项：高度近视者要避免剧烈运动、眼部受到外伤，定期进行眼底检查。一旦出现眼前黑点飘动增多、伴有闪光感、视力下降等情况，要立即就医，因为高度近视相关的眼部病变如果不及时处理，可能导致严重视力损害甚至失明。
