癌症主要分为五大类：癌、肉瘤、血液淋巴系统恶性肿瘤、神经内分泌肿瘤及其他特殊类型，其中癌占比最高，约80%-90%，肉瘤约占1%，其余类型占比相对较低。
一、癌：上皮组织来源的恶性肿瘤，占所有癌症的80%-90%。
1. 鳞状细胞癌：常见于皮肤、呼吸道、消化道黏膜上皮，如肺鳞癌（与吸烟密切相关）、宫颈癌（HPV感染为高危因素）、食管鳞癌（与饮酒、烫食习惯相关）。
2. 腺癌：起源于腺上皮组织，如乳腺浸润性导管癌（女性高发，45-55岁为发病高峰）、结直肠腺癌（与膳食纤维摄入不足、肠道菌群失衡相关）、胰腺导管腺癌（恶性程度高，早期诊断困难）。
3. 其他亚型：移行细胞癌（膀胱、肾盂等尿路上皮）、基底细胞癌（皮肤表皮，恶性程度低，生长缓慢）。
二、肉瘤：间叶组织来源的恶性肿瘤，包括骨、软骨、脂肪、肌肉等组织。
1. 骨与软组织肉瘤：骨肉瘤（青少年男性高发，四肢长骨多见，疼痛夜间加重）、滑膜肉瘤（四肢关节周围软组织，多见于青壮年）、脂肪肉瘤（躯干深部软组织，老年男性占比略高）。
2. 其他类型：血管肉瘤（皮肤、软组织，与长期辐射暴露相关）、横纹肌肉瘤（儿童多见，如胚胎型横纹肌肉瘤，好发于头颈部、泌尿生殖系统）。
三、血液淋巴系统恶性肿瘤：造血干细胞或淋巴细胞异常增殖形成。
1. 白血病：急性淋巴细胞白血病（ALL）多见于2-10岁儿童，占儿童白血病的70%以上；急性髓系白血病（AML）以中老年多见，M3型（早幼粒细胞白血病）对维甲酸类药物敏感；慢性粒细胞白血病（CML）好发于40-50岁人群，与BCR-ABL融合基因相关。
2. 淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤（HL）多见于青年，典型表现为无痛性颈部淋巴结肿大，伴周期性发热；非霍奇金淋巴瘤（NHL）亚型复杂，如弥漫大B细胞淋巴瘤（占成人NHL的30%）、滤泡性淋巴瘤（生长缓慢，病程较长）。
3. 多发性骨髓瘤：浆细胞恶性增殖，中老年男性发病率高于女性（男女比约2：1），常见骨痛、贫血、肾功能损伤，与IL-6等细胞因子异常激活相关。
四、神经内分泌肿瘤：神经内分泌细胞来源，可分泌多种激素。
1. 类癌：生长缓慢，如胃类癌（与高酸环境相关）、支气管类癌（中央型多见，可引起类癌综合征）、阑尾类癌（多为偶然发现，直径＜1cm者转移风险极低）。
2. 神经内分泌癌：如小细胞肺癌（恶性程度高，占肺癌的15%-20%，与吸烟强相关）、胰腺神经内分泌癌（可分泌胰岛素，导致低血糖，部分为功能性肿瘤）。
五、其他特殊类型：
1. 生殖细胞肿瘤：睾丸精原细胞瘤（男性青少年高发，对放疗敏感）、卵巢无性细胞瘤（女性青少年，对化疗敏感），与胚胎发育异常相关。
2. 中枢神经系统肿瘤：脑胶质瘤（胶质母细胞瘤WHO IV级恶性程度最高，中位生存期短）、脑膜瘤（多数为良性，女性略多）、垂体瘤（30%-40%为无功能型，女性患病率高）。
3. 交界性肿瘤：如卵巢交界性浆液性肿瘤（介于良性与恶性之间，复发率约10%）、子宫内膜交界性浆液性肿瘤（需手术完整切除以避免复发）。
特殊人群需关注不同癌症类型差异：儿童以白血病（ALL为主）、神经母细胞瘤（交感神经链来源）高发，治疗需采用儿童专用方案以降低远期并发症；女性乳腺癌（BRCA突变携带者风险高）、宫颈癌（HPV16/18型感染为高危因素）筛查需提前至21岁开始，40岁后增加乳腺超声与钼靶联合检查；老年人群（65岁以上）肺癌、结直肠癌、前列腺癌发病率上升，建议采用低剂量CT筛查肺癌（吸烟者每年1次），70岁以上老年人筛查需结合体力状态个体化评估。
