激光近视矫正手术通过激光切削角膜组织改变曲率矫正近视，适用年龄一般18-50周岁、近视及散光度数在一定范围的人群，禁忌患严重眼部、自身免疫性疾病及孕妇哺乳期女性，术前需做视力、角膜地形图、眼压、验光等检查，术后视力渐恢复需按医嘱用药，要注意用眼、眼部卫生及定期复查，青少年一般不建议手术，老年人需综合评估，高度近视人群需谨慎评估。
一、激光近视矫正手术的原理
激光近视矫正手术是通过激光对角膜组织进行切削，改变角膜的曲率，从而达到矫正近视的目的。例如准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），是用激光切削角膜基质层，调整角膜的屈光力来矫正近视。
二、适用人群与禁忌人群
适用人群
年龄一般在18-50周岁之间，不过也会因不同术式略有差异。18周岁以上，眼球发育基本稳定，近视度数相对稳定（近两年近视度数增长不超过50度）的人群较为适合。比如一些长时间从事对视力要求较高职业（如飞行员、演员等）且符合条件的人群。
近视度数通常在1200度以下，散光在600度以下。
禁忌人群
患有严重眼部疾病，如角膜炎、角膜溃疡、青光眼、眼底病变等。例如患有活动性角膜炎的患者，进行激光手术可能会导致炎症加重，影响手术效果和眼部健康。
患有自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。这类患者身体免疫系统处于异常状态，进行激光手术可能增加手术并发症的风险。
孕妇或哺乳期女性。因为手术过程中的一些因素可能会对胎儿或婴儿产生潜在影响，且孕期身体激素水平变化可能影响眼部状态，不宜进行手术。
三、术前检查项目及意义
视力检查：包括裸眼视力和矫正视力，明确近视的程度，为手术方案的制定提供基础数据。
角膜地形图检查：了解角膜的形态，排除圆锥角膜等角膜形态异常的情况。如果存在圆锥角膜，是激光近视矫正手术的禁忌证。
眼压检查：排查青光眼等眼压异常的疾病。青光眼患者眼压过高，进行激光手术可能会加重病情。
验光检查：准确测量近视、远视、散光的度数，确定屈光不正的具体情况。
四、术后恢复与注意事项
术后恢复
术后视力会逐渐恢复，一般术后第一天视力就会有明显提高，但完全稳定可能需要1-3个月。例如大部分患者术后第二天就能达到较好的视力，但角膜的完全修复以及屈光状态的稳定还需要一定时间。
术后需要按照医嘱使用抗生素眼药水和糖皮质激素眼药水，预防感染和减轻炎症反应。
注意事项
术后短期内避免用眼过度，避免长时间看手机、电脑等电子设备。一般术后1周内建议每天看电视、使用电脑不超过1小时，避免眼睛疲劳影响恢复。
注意眼部卫生，不要用手揉眼睛，避免污水进入眼睛。洗脸、洗头时要注意保护眼部，防止感染。
按照医嘱定期复查，一般术后1天、1周、1个月、3个月等都需要复查，医生会检查视力、眼压、角膜情况等，及时发现并处理可能出现的问题。
五、不同人群的特殊考虑
青少年：18周岁以下青少年眼球仍在发育中，近视度数可能不稳定，一般不建议进行激光近视矫正手术。如果有特殊需求，如参军等，需要严格评估，但需谨慎。因为青少年眼部还未完全定型，术后可能出现近视度数回退等情况。
老年人：50周岁以上的老年人可能同时伴有老花眼等问题，激光近视矫正手术对于老花眼的矫正效果有限。在考虑手术时需要综合评估眼部情况以及对视力的需求，可能需要结合白内障手术等其他方式来改善视力。
高度近视人群：高度近视（近视度数大于600度）人群进行激光近视矫正手术时，需要更谨慎评估。因为高度近视患者角膜较薄，可切削的角膜组织有限，手术风险相对较高，可能需要选择更合适的术式，并且术后需要更密切观察眼部情况。
