咽炎症状及表现因类型、感染原因及个体差异存在差异，主要分为局部症状、全身症状及伴随特征，具体如下：
一、局部症状表现
1. 咽部疼痛：急性咽炎疼痛较剧烈，吞咽时加重，可放射至耳部；慢性咽炎疼痛较轻，多为隐痛或灼热感。儿童因表达能力有限，常表现为拒食、哭闹或频繁清嗓；成人可明确描述疼痛部位及吞咽时的加重趋势。
2. 咽部异物感：自觉咽部有痰或异物堵塞，咳不出咽不下，晨起或说话多时明显，常见于慢性咽炎患者。长期吸烟、用嗓过度（如教师、歌手）或接触粉尘环境者，因黏膜长期受刺激，异物感更持续。
3. 咽部灼热与干燥感：急性发作期明显，伴随咽痛加剧；慢性期以干燥感为主，尤其秋冬季节或空调环境中。有过敏史者因呼吸道黏膜敏感，干燥感可能与鼻痒、打喷嚏等症状同时出现。
4. 咽部黏膜异常表现：检查可见咽部黏膜充血、红肿，急性咽炎可见咽部淋巴滤泡增生，表面有白色或黄色脓性分泌物（如脓性痰或黏液渗出）；儿童免疫力较低时，分泌物可能更黏稠，清理困难。
二、全身症状表现
1. 发热：急性咽炎（尤其是病毒感染）常伴发热，体温波动在38℃~39℃；细菌感染引发的急性咽炎可能高热至39℃以上，持续2~3天。儿童基础体温波动大，发热可能不明显，但精神状态差（如嗜睡、烦躁）需警惕；老年人免疫力低下，发热可能持续5天以上，且易合并电解质紊乱。
2. 全身不适：乏力、头痛、食欲减退，常见于病毒感染初期。长期熬夜、过度劳累（如连续加班）者免疫力下降，全身症状更突出；合并糖尿病等基础疾病者，症状恢复周期延长。
3. 呼吸道症状：咽部炎症刺激引发干咳，夜间或晨起加重，部分患者伴少量白色黏液痰。儿童若咳嗽剧烈，可能影响睡眠，需观察是否伴随喘息（提示可能合并下呼吸道感染）；孕妇因激素变化，咳嗽可能加重，影响呼吸舒适度。
三、不同类型咽炎的特征表现
1. 急性咽炎：起病急，症状突然加重，可伴高热、寒战，儿童因疼痛拒食、流涎，成人吞咽时疼痛放射至颈部。病毒感染（如腺病毒、流感病毒）占比约70%，细菌感染（如链球菌）多伴脓性分泌物。
2. 慢性咽炎：症状持续3个月以上，反复发作，晨起恶心、咽部异物感明显，遇感冒或用嗓过度后加重。长期吸烟者因烟焦油刺激黏膜，黏膜增厚、敏感，症状更顽固；教师、客服等长期用嗓人群，淋巴滤泡增生更明显。
3. 过敏性咽炎：接触过敏原（如花粉、尘螨）后发作，伴鼻痒、打喷嚏、流涕，咽部症状与过敏相关，脱离过敏原后可自行缓解。有过敏性鼻炎病史者，症状常与鼻部症状同时出现，需同时抗过敏治疗。
四、特殊人群症状特点及注意事项
1. 儿童：症状不典型，可表现为拒食、哭闹、呼吸急促或低热，避免使用成人药物，优先非药物干预（如温盐水含漱、蜂蜜水滋润，1岁以下婴儿禁用蜂蜜）；持续高热（≥39℃）或精神萎靡需24小时内就医，排查细菌感染。
2. 孕妇：用药受限，以缓解症状为主（如生理盐水漱口、含服无糖润喉糖），体温≥38.5℃时需咨询医生，禁用含伪麻黄碱的药物；孕早期慎用抗组胺药，避免影响胎儿发育。
3. 老年人：症状可能较轻但易合并高血压、糖尿病，因免疫力低下，急性咽炎易进展为肺炎，需警惕高热引发心脑血管意外；出现咽痛伴胸闷、心悸时，优先排查冠心病，避免延误病情。
五、需及时就医的症状信号
1. 症状持续超过2周未缓解，或每周发作≥2次（如教师、歌手等特殊职业者）。
2. 吞咽困难（食物滞留咽部）、呼吸困难（吸气时锁骨上窝凹陷），尤其儿童和老年人需立即就诊。
3. 发热伴皮疹、关节痛、耳后淋巴结肿大，提示可能合并病毒感染或风湿免疫性疾病。
