眼睛又红又肿又疼，可能由感染性炎症、过敏性反应、物理损伤、非感染性炎症或视疲劳等原因引起，其中以感染性结膜炎、细菌性角膜炎及过敏性反应较为常见。以下从主要病因分类展开说明：
一、感染性眼部炎症
1. 细菌性结膜炎：由葡萄球菌、链球菌等细菌感染结膜组织引发，常伴随接触污染的手、毛巾或共用眼部用品等诱因。典型症状为结膜充血（眼白发红）、眼睑水肿（肿胀）、刺痛感，眼部分泌物多为黄色或绿色脓性，晨起时眼睑可能因分泌物黏连难以睁开。儿童因卫生习惯不完善（如揉眼后揉鼻、揉眼）感染风险较高，糖尿病患者因免疫力下降，感染后易出现眼睑蜂窝织炎等并发症。
2. 病毒性角膜炎：由单纯疱疹病毒、腺病毒等感染角膜上皮层，常继发于感冒、免疫力低下或长期使用激素药物后。症状表现为眼红、眼痛剧烈（尤其畏光时加重）、流泪，可能伴随视力模糊、角膜表面浸润灶，严重时出现角膜溃疡。孕妇感染需警惕病毒通过胎盘传播，建议及时就医并暂停可能影响胎儿的药物。
二、过敏性眼部反应
1. 过敏性结膜炎：接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后，肥大细胞释放组胺引发眼部过敏反应。有过敏性鼻炎、湿疹病史者更易发病，典型症状为眼痒难忍（儿童常表现为频繁揉眼）、眼睑红肿、结膜充血，常伴随打喷嚏、流鼻涕等全身过敏症状。低龄儿童因皮肤黏膜屏障不完善，揉眼后易继发细菌感染，需避免接触过敏原并冷敷缓解症状。
三、物理性损伤与刺激
1. 异物入眼：灰尘、沙粒、睫毛等微小异物进入结膜囊，刺激眼表组织引发炎症反应。症状为眼红、刺痛、异物感明显，儿童因玩耍时接触沙土、户外活动多更易发生，异物摩擦角膜可能导致上皮缺损，表现为畏光、流泪。处理时需避免用手揉眼（可能加重损伤），可用生理盐水轻柔冲洗眼睑，若异物嵌入角膜需立即就医。
2. 机械性损伤：揉眼时指甲划伤眼睑皮肤、撞击或跌倒导致眼睑挫伤，或化学物质（如洗发水、清洁剂）飞溅入眼。眼睑损伤表现为局部红肿、皮下淤血，眼球表面损伤可见结膜出血点、角膜上皮划伤，严重时出现眼睑裂伤、前房积血。老年人因皮肤松弛、反应迟钝，揉眼或跌倒时更易造成眼睑撕裂，需优先清洁伤口并就医缝合。
四、非感染性炎症性疾病
1. 急性闭角型青光眼：房角突然关闭导致眼压急剧升高，多见于40岁以上人群，女性发病率约为男性2倍，常因情绪激动、暗环境停留过久诱发。症状为眼红、眼痛剧烈（类似偏头痛）、视力迅速下降，伴随头痛、恶心呕吐，检查可见瞳孔散大、角膜水肿呈雾状浑浊。老年人群需警惕降压药（如β受体阻滞剂）可能掩盖眼压升高症状，发病后需立即就医降眼压。
2. 巩膜炎：巩膜（眼球外层坚韧组织）发生炎症，可能与自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、感染（如结核）相关。症状为眼痛剧烈（按压眼球时加重）、眼红范围较广（累及角膜周围），严重时出现视力下降。孕妇若合并巩膜炎，需避免使用甲氨蝶呤等致畸药物，优先采用局部冷敷及非甾体抗炎药缓解症状。
五、视疲劳与干眼症
1. 视疲劳相关：长时间近距离用眼（如电子屏幕工作）使睫状肌持续紧张，泪液蒸发加快导致眼表干燥。症状为眼干、刺痛、眼睑水肿，晨起时眼睑黏连感明显，常见于长期使用手机、电脑的办公族及青少年。处理时需遵循20-20-20原则（每用眼20分钟，看20英尺外物体20秒），调整屏幕亮度至与环境光一致，夜间使用蓝光过滤模式。
上述情况中，若症状持续超过48小时无缓解、视力下降、伴有头痛呕吐或异物感明显，需立即前往眼科就诊。日常预防措施包括：保持手部清洁，避免揉眼；过敏体质者减少接触花粉、宠物；老年人群定期筛查眼压，高危人群避免暗环境停留过久。
