右边眼角疼可能由眼部局部炎症、眼睑病变、邻近组织牵涉痛、神经痛或视疲劳及干眼症等多种原因引起。具体病因需结合伴随症状及检查结果判断，常见情况包括细菌性或病毒性结膜炎、睑腺炎、鼻窦炎症牵涉痛等。
一、眼部局部炎症
1. 细菌性结膜炎：由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染引发，常表现为单侧眼角充血、分泌物增多（黄色或绿色黏稠状），晨起时眼睑可能被分泌物黏住，疼痛多为轻微刺痛或灼热感。糖尿病患者或免疫力低下者感染风险较高，炎症扩散可能引发眼睑蜂窝织炎。
2. 病毒性结膜炎：以腺病毒、疱疹病毒等感染为主，伴随水样分泌物，常双眼先后发病，可出现眼周淋巴结肿大，疼痛较细菌性结膜炎更明显，夜间症状可能加重。长期使用免疫抑制剂或HIV感染者易反复感染。
3. 过敏性结膜炎：接触花粉、尘螨等过敏原后发作，眼角瘙痒、红肿，伴随打喷嚏、流鼻涕等过敏症状，分泌物多为透明黏液状，夜间症状可能加重。过敏体质者或长期处于空调环境中人群风险较高。
二、眼睑病变
1. 睑腺炎：多因金黄色葡萄球菌感染眼睑毛囊或腺体，表现为眼睑局部红肿硬结，触痛明显，数日后可能形成脓头，疼痛随病程进展逐渐加重。未成熟时可热敷促进吸收，儿童因睑板腺分泌旺盛更易患病。
2. 睑板腺囊肿（霰粒肿）：睑板腺导管阻塞导致脂质堆积形成囊肿，初期质地较硬，无明显疼痛，若继发感染（如细菌入侵）可出现红肿热痛。婴幼儿因揉眼习惯或睑板腺分泌旺盛易诱发。
3. 眼睑外伤或异物：如睫毛、沙尘入眼，或揉眼导致眼睑皮肤划伤，异物刺激可引发眼角疼痛，伴随异物感、眼红。婴幼儿可能因哭闹、揉眼导致眼睑皮肤破损，需避免自行用手抠取异物。
三、邻近组织牵涉痛
1. 右侧鼻窦炎症：筛窦、上颌窦炎症常牵涉眼角疼痛，疼痛部位多在眼内角至颧骨区域，伴随鼻塞、脓涕、头痛（晨起或弯腰时加重），按压鼻窦区域疼痛明显。长期鼻炎患者或免疫力低下者易诱发。
2. 眼眶周围病变：眼眶蜂窝织炎表现为眼周红肿、眼球运动受限，疼痛剧烈且伴随发热，多由鼻窦感染扩散或面部疖肿引发；眼眶肿瘤（如淋巴瘤）压迫神经或组织时，疼痛为持续性隐痛，夜间加重，可伴随眼球突出。
四、神经痛
1. 三叉神经眼支（V1）疼痛：表现为单侧眼角及前额突发的电击样、刀割样剧痛，持续数秒至数分钟，发作时伴随面部肌肉抽搐，常见于40岁以上人群，高血压、糖尿病患者因血管硬化风险增加。
2. 带状疱疹病毒感染：病毒潜伏于神经节，免疫力下降时激活，沿三叉神经分支分布区域出现成簇水疱，伴随剧烈疼痛，眼角疼痛可能是眼带状疱疹的早期表现，需警惕眼部角膜受累（如树枝状角膜炎）。
五、视疲劳及干眼症
1. 视疲劳：长时间近距离用眼（如电子屏幕工作、阅读）导致眼外肌紧张，眼角出现酸胀、刺痛，伴随视物模糊、重影，休息后症状缓解。长期伏案工作者或夜间用眼过度人群风险较高。
2. 干眼症：泪液分泌不足或蒸发过快，眼表敏感，眼角疼痛多为持续性干涩感，晨起时因夜间泪液蒸发减少症状较轻，下午加重。高龄女性（雌激素变化）、长期使用含防腐剂眼药水者风险较高。
特殊人群注意事项：
1. 婴幼儿：眼角疼痛可能因异物入眼或感染（如淋球菌性结膜炎），避免用手揉眼，及时就医检查，不建议自行使用抗生素眼膏。
2. 老年人：伴随高血压、糖尿病者，需警惕带状疱疹神经痛或血管性头痛，出现单侧疼痛时优先排查眼部及鼻窦病变，避免延误血管性疾病诊治。
3. 过敏体质者：过敏性结膜炎需记录过敏原（如花粉、宠物毛发），外出戴护目镜，避免接触可疑物质，优先冷敷缓解症状，非药物干预无效时可在医生指导下使用抗过敏滴眼液。
