宝宝竖头有点歪可能由多种因素引起，姿势性因素包括短暂性头歪和习惯性头歪；肌性斜颈表现为先天性肌性斜颈，有相应病因、表现和干预措施；眼部问题有斜视或视力异常导致头歪；神经系统因素可能是脑损伤或先天性肌营养不良等疾病导致，发现宝宝竖头歪应密切观察，持续不缓解或伴异常需及时就医，日常要提供良好环境促进发育。
一、姿势性因素
1.短暂性头歪：宝宝在早期颈部肌肉力量尚未完全发育成熟时，可能会出现偶尔头歪的情况。比如宝宝在睡觉或玩耍时，因习惯某一侧卧位，颈部两侧肌肉受力不均衡，就可能出现竖头时有点歪的现象。这种情况通常不伴有其他异常表现，随着宝宝月龄增长，颈部肌肉力量逐渐增强，多可自行改善。例如，宝宝2-3个月时可能会有这种因姿势习惯导致的短暂头歪，一般到4-5个月时会逐渐好转。
2.习惯性头歪：如果宝宝经常偏向同一侧，也可能养成习惯性头歪。比如家长经常将玩具等物品放置在宝宝一侧，宝宝为了视物清晰就会频繁偏向该侧，长期下来容易形成习惯性头歪。此时需要家长注意调整宝宝的视觉环境，多在宝宝两侧放置不同的吸引物，引导宝宝头部向两侧转动。
二、肌性斜颈
1.病因及表现：先天性肌性斜颈较为常见，多是由于胎儿在宫内位置异常或分娩时胸锁乳突肌受损等原因，导致胸锁乳突肌纤维性挛缩，引起头颈部向患侧倾斜。宝宝竖头时会明显偏向一侧，同时可在患侧颈部摸到条索状肿物。一般出生后2-4周即可发现，随着月龄增加，头歪的情况会逐渐加重。
2.干预措施：对于肌性斜颈，在宝宝月龄较小的时候（通常建议6个月以内）可以采取保守治疗，如按摩患侧胸锁乳突肌。家长可以在医生指导下学习正确的按摩方法，每天进行数次按摩，每次按摩一定的时间，通过按摩缓解肌肉挛缩。如果保守治疗效果不佳，超过1岁仍有明显头歪等情况，可能需要考虑手术治疗。
三、眼部问题
1.斜视导致头歪：如果宝宝存在斜视问题，为了获得双眼单视，可能会通过歪头来调整眼位，以克服斜视带来的复视等不适。例如，宝宝患有内斜视时，可能会出现头向一侧扭转的情况来试图矫正眼位。此时需要带宝宝到眼科进行详细检查，如视力检查、眼位检查等，以明确是否存在斜视及斜视的类型和程度，然后根据具体情况进行相应的处理，如佩戴眼镜等。
2.视力异常导致头歪：如果宝宝存在视力问题，如一侧眼睛视力明显低于另一侧，宝宝为了看清物体可能会不自觉地歪头，试图调整眼球的位置来获得更好的视力。这就需要家长关注宝宝的视力情况，定期带宝宝进行视力筛查，一旦发现视力异常，及时进行干预。
四、神经系统因素
1.脑损伤可能：如果宝宝在出生前、出生时或出生后存在脑损伤的高危因素，如早产、缺氧缺血性脑病等，可能会影响颈部肌肉的控制，导致竖头时头歪。同时可能还伴有其他神经系统异常表现，如运动发育落后、肌张力异常、姿势异常等。此时需要及时带宝宝到儿科或儿童神经科进行详细检查，如头颅磁共振成像（MRI）等，以明确是否存在神经系统病变，并进行相应的康复治疗。
2.先天性肌营养不良等疾病：某些先天性肌肉疾病如先天性肌营养不良等，也可能影响宝宝颈部肌肉的功能，导致竖头时头歪。这类疾病通常还会伴有肌肉无力、运动发育迟缓等其他表现，需要通过相关的肌肉活检等检查来明确诊断，并采取相应的治疗措施。
当发现宝宝竖头有点歪时，家长应密切观察宝宝的具体情况，包括头歪的频率、是否伴有其他异常表现等。如果头歪情况持续不缓解或伴有其他异常，应及时带宝宝就医，进行全面的检查，以明确原因，并在医生的指导下采取相应的处理措施。同时，在日常生活中，要注意为宝宝提供良好的生活环境，促进宝宝正常的生长发育。
