脱发有多种类型及相应特点,斑秃是自身免疫性疾病,遗传等因素可致;雄激素性脱发与雄激素及遗传有关,男性、女性发病有不同特点;休止期脱发因多种因素致大量毛囊入休止期;局部感染性脱发中头癣儿童多见,细菌感染与卫生等有关;还有物理性、化学性损伤等其他原因致脱发,需及时就医检查,根据不同类型采取相应治疗,同时保持健康生活方式利于恢复。
一、斑秃
1.发病机制:斑秃是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击毛囊,导致头发突然脱落形成圆形或椭圆形脱发区。遗传因素在斑秃发病中起重要作用,约25%的患者有家族史。自身免疫相关疾病如甲状腺疾病等与斑秃的发病也有一定关联。
2.人群特点:各年龄段均可发病,儿童和青壮年相对多见,男性和女性发病概率无明显差异。生活方式方面,长期精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪状态可能诱发或加重斑秃。有甲状腺疾病等自身免疫性疾病病史的人群,发生斑秃的风险相对较高。
二、雄激素性脱发
1.发病机制:主要与雄激素水平有关,尤其是二氢睾酮(DHT)。遗传易感的头皮毛囊对DHT敏感性增加,导致毛囊微小化,毛发逐渐变细、变短,最终脱发。男性患者主要与雄激素受体基因等遗传因素相关,女性患者也与雄激素代谢等遗传及激素调节因素有关。
2.人群特点:男性多见,通常在青春期后发病,随着年龄增长发病率逐渐升高。女性发病多在更年期前后,表现为头顶头发稀疏。有雄激素性脱发家族史的人群发病风险更高,不良生活方式如长期高糖高脂饮食、长期熬夜等可能影响激素水平,加重脱发。
三、休止期脱发
1.发病机制:正常情况下,毛发有生长期、退行期和休止期。多种因素可导致大量毛囊同时进入休止期,从而引起脱发。常见诱因包括重大手术、严重感染、高热、产后、营养不良(如缺乏铁、锌、生物素等营养素)、药物副作用(如某些化疗药物、抗抑郁药等)。
2.人群特点:各年龄段均可发生,手术患者、产后女性、患有严重感染性疾病的人群等易出现。营养不良人群如节食减肥者、素食主义者等也易患休止期脱发。生活方式上,突然改变饮食习惯、经历重大应激事件等都可能诱发。
四、局部感染性脱发
1.头癣
发病机制:由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起,常见的致病菌有断发毛癣菌、许兰毛癣菌等。通过直接接触患者或被污染的物品传播。
人群特点:儿童相对多见,因为儿童卫生习惯相对较差,且与外界接触时易感染。头癣患者头部会出现脱发斑,伴有鳞屑、瘙痒等症状,若不及时治疗,可能导致永久性脱发。
2.细菌感染:如金黄色葡萄球菌感染引起的秃发性毛囊炎,细菌感染毛囊后,破坏毛囊结构导致脱发。任何年龄段都可能发生,皮肤卫生状况差、患有糖尿病等基础疾病的人群更容易发生细菌感染性脱发。
五、其他原因
1.物理性损伤:长期过度牵拉头发,如紧辫子、发髻、马尾辫等发型,可导致牵引性脱发。任何年龄段都可能出现,尤其多见于长期保持特定牵拉发型的人群。
2.化学性损伤:频繁染发、烫发,使用某些不合格的美发产品等,其中的化学物质可损伤头发和毛囊,引起脱发。各年龄段使用美发产品不当的人群都可能发生,尤其是频繁进行美发操作的人群。
如果突然发现一块脱发,建议及时就医,进行详细的检查,如皮肤镜检查、毛发显微镜检查等,以明确脱发的原因,并采取相应的治疗措施。例如,斑秃患者可能需要局部或系统使用糖皮质激素等药物治疗;雄激素性脱发男性患者可使用非那雄胺等药物,女性患者可使用螺内酯等药物;休止期脱发需要积极治疗基础疾病、调整营养状况等;感染性脱发则需要根据感染类型使用相应的抗真菌或抗生素药物等。同时,保持健康的生活方式,减轻精神压力,均衡饮食等对脱发的恢复也非常重要。



