间歇性斜视需要如何治疗呢

来源:民福康

间歇性斜视的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有屈光矫正(有屈光不正的患儿及成人佩戴合适眼镜)、弱视治疗(合并弱视者用遮盖疗法等)、正位视训练(用双眼视功能训练仪器增强双眼融合等能力);手术治疗需选择合适时机,儿童频繁发作或斜视度大等应尽早手术,成人影响外观或视疲劳等可考虑,手术方式有肌肉减弱术、肌肉加强术及其他术式,治疗过程中需定期复查,患者及家属要积极配合。

一、非手术治疗

(一)屈光矫正

1.对于有屈光不正的患儿:首先要进行全面的屈光检查,如有远视、近视或散光等情况,应根据验光结果佩戴合适的眼镜。因为屈光不正可能是间歇性斜视的诱因之一,通过矫正屈光不正,有助于改善眼位。例如,对于伴有中度远视的间歇性斜视儿童,佩戴合适度数的远视眼镜后,眼位可能会有所改善,这是因为远视需要更多的调节,而适当的眼镜矫正可以帮助调节恢复平衡,从而改善斜视情况。

2.成人患者:如果存在屈光不正,也应佩戴眼镜进行矫正,以帮助维持正常的眼位和视觉功能。

(二)弱视治疗

1.适用于合并弱视的患者:如果间歇性斜视患者同时伴有弱视,需要进行弱视治疗。常见的弱视治疗方法包括遮盖疗法,即遮盖视力较好的眼睛,强迫使用视力较差的眼睛,以刺激弱视眼的发育。例如,对于单眼弱视合并间歇性斜视的儿童,每天遮盖健眼一定时间,如遮盖3-6小时,然后让患儿使用弱视眼进行看东西、做精细活动等,经过一段时间的治疗,弱视眼的视力可能会提高,同时斜视情况也可能得到改善。

(三)正位视训练

1.利用双眼视功能训练仪器:通过让患者进行特定的视功能训练,增强双眼的融合能力和眼外肌的协调运动能力。例如,使用同视机进行训练,患者可以在医生的指导下,按照设定的程序进行双眼视功能的锻炼,逐步提高双眼的配合能力,有助于改善间歇性斜视的症状。不同年龄的患者可能需要调整训练的强度和方式,儿童由于其视觉系统仍在发育中,训练时要考虑其接受程度和耐受能力。

二、手术治疗

(一)手术时机的选择

1.儿童患者:一般来说,如果间歇性斜视频繁发作,或者斜视度数较大,影响外观和双眼视功能发育,应考虑尽早手术。例如,对于斜视度数大于15△,且频繁出现斜视发作的儿童,在合适的年龄进行手术干预。因为儿童的双眼视功能发育关键期在0-8岁左右,如果在这个时期斜视没有得到及时纠正,可能会导致双眼视功能永久性损害。而对于年龄较小的婴儿,如果斜视情况较轻且稳定,可能会先观察一段时间,再根据情况决定是否手术。

2.成人患者:如果成人间歇性斜视影响外观或者导致视疲劳等症状,经过评估也可以考虑手术治疗。但成人的双眼视功能已经发育成熟,手术主要是为了改善外观和缓解症状。

(二)手术方式

1.肌肉减弱术:如直肌后徙术等。通过将眼外肌向后移位,减弱肌肉的力量,从而调整眼位。例如,对于某条眼外肌力量过强导致的间歇性斜视,可以采用直肌后徙术来减弱该肌肉的力量,使眼位恢复正常。

2.肌肉加强术:如直肌缩短术等。通过缩短眼外肌,增强肌肉的力量来调整眼位。比如,当某条眼外肌力量不足时,采用直肌缩短术可以增强该肌肉的力量,进而改善斜视情况。

3.水平肌肉垂直移位术等其他术式:根据患者的具体斜视情况,可能会采用一些更为复杂的术式来精确调整眼位。例如,对于一些合并有垂直斜视等复杂情况的间歇性斜视患者,可能会用到水平肌肉垂直移位术等术式来综合矫正眼位。

在整个治疗过程中,不同年龄、不同病情的患者都需要定期进行复查,医生会根据患者的恢复情况调整治疗方案。同时,患者及其家属也需要积极配合治疗,尤其是儿童患者的家长,要关注孩子的治疗过程和恢复情况,给予孩子足够的关心和支持。

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弱视主要是指矫正视力低于正常的视力,并且没有器质性病变。
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三棱镜斜视可以治疗吗?
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三棱镜不能治疗斜视,但是可以起到一定的矫正作用。斜视会导致患者出现重影、眼睛疲劳等症状,戴三棱镜可以改善症状。如果戴六个月还是出现重影症状,可以考虑进行手术治疗。
斜视怎么办?
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脑梗病人眼睛斜视怎么回事
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小儿斜视手术的最佳年龄
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儿童斜视能治愈吗
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儿童斜视由于存在很多类型,儿童斜视能否治愈不能一概而论,对于某些类型,比如调节性内斜视,如果在发病半年内得到很好、正规光学矫正,不需要手术,最终治疗效果非常好。甚至部分孩子在青少年后,可以不用佩戴眼镜,对于调节性内斜视治愈几率较高。间歇性外斜视,如果发生在两岁后,由于存在双眼视觉基础,即使经过手术治疗,治疗效果也非常好,拥有良好双眼视觉或
斜视能治好吗
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大部分斜视是可以治疗好的。治疗斜视,首先需要检查孩子是否处于屈光不正的状态。因为两只眼睛屈光度有差异,可能经常用一只眼睛,不用另一只眼睛,导致另一只眼睛的废用性外斜。另外,当两个眼睛视力不好时,其融合功能和立体视功能也会不好,从而出现外斜的状态。如果孩子屈光状态是正常的,立体视和融合功能是正常的,需要明确是否是调节和集合不平衡引起的。调节
先天性斜视怎么治疗
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先天性斜视的患者,如果是属于内斜视,这种情况下要防止弱视,此时要进行眼部的纠正。有先天性斜视的情况,也可以在专业正规的医院去做遮盖治疗,通过做遮盖治疗,能改善和缓解斜视的现象,在做遮盖治疗的过程中也要定期的进行复查。发现孩子有先天性斜视的现象,要尽早的采取治疗措施,尽量在六岁之前进行手术纠正。因为孩子六岁之前是重建双眼单视的敏感期,越早纠
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宋凌云 副主任医师
鹤岗市妇幼保健院 三甲
孩子眼睛斜视,要根据斜视的程度以及斜视的类型来采取纠正措施。小孩眼睛斜视分为内斜视和外斜视,年纪较小的孩子比较容易发生斜视,此时要在专业正规的医院去验光,验光之后要配戴矫正眼镜进行矫正,在佩戴矫正眼镜之后能够很好的改善视力。孩子眼睛斜视,如果是属于外斜视,而且度数是比较高的情况下,要先验光,然后要佩戴眼镜,如果配戴眼镜之后依然没有矫正,这
小孩看电视斜视怎么办
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小孩看电视时有斜视表现,可以选择的治疗方法如下:第一、纠正孩子看电视姿势,如喜欢躺着看电视等,需要保持端坐姿势,两眼平视电视,能使斜视症状得到缓解。第二、矫正,孩子出现斜视后可以佩戴屈光眼镜矫正,并且要注重对孩子进行眼部训练;长时间用眼后需要促进眼部舒适,可以多看绿色植物。
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