查三高通常指检查血脂、血糖和血压,其中血脂和血糖检测一般建议空腹,因进食会影响其结果准确性,而血压检测无需空腹,特殊人群查三高时需注意相应事项,如糖尿病患者、老年人、儿童等有各自需留意的情况。
一、查血糖时建议空腹的原因及相关指标意义
1.空腹血糖的意义
空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8-10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血所测得的血糖值。它是诊断糖代谢紊乱最常用和最重要的指标。例如,空腹血糖正常范围一般在3.9~6.1mmol/L之间,若空腹血糖≥7.0mmol/L,同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病症状,可考虑诊断为糖尿病;若空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间,则为空腹血糖受损,属于糖尿病前期状态。
进食会引起血糖升高,因为食物中的碳水化合物被消化吸收后会转化为葡萄糖进入血液。如果进食后检测血糖,不能准确反映基础状态下的血糖水平,会导致血糖检测结果偏高,从而影响对血糖情况的准确判断。
2.餐后血糖相关情况:虽然查三高时血糖检测一般强调空腹,但如果怀疑有糖尿病,有时也会进行餐后血糖检测,如口服葡萄糖耐量试验(OGTT),此时需要按规定服用葡萄糖后在特定时间检测血糖,但这是在空腹基础上的进一步检查,常规查三高的血糖检测以空腹为主。
二、查血脂时建议空腹的原因及相关指标意义
1.血脂的组成及空腹检测必要性
血脂主要包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等。进食后,尤其是进食高脂食物后,血脂水平会明显升高,因为食物中的脂肪会被消化吸收进入血液,导致甘油三酯等血脂指标暂时性升高,从而干扰对血脂真实情况的评估。例如,进食后甘油三酯可能会升高数倍,若此时检测血脂,会得出异常升高的结果,不能正确反映个体基础的血脂代谢状态。
一般要求血脂检测前空腹12~14小时,这样可以避免饮食对血脂水平的影响,确保检测结果能准确反映体内脂质代谢的基础情况。正常情况下,总胆固醇合适水平<5.2mmol/L,甘油三酯合适水平<1.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇合适水平<3.4mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇合适水平男性>1.04mmol/L,女性>1.29mmol/L。
三、查血压时无需空腹的原因
血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力,它主要与心脏的泵血功能、血管阻力等因素有关,进食与否对血压的直接影响较小。无论是空腹还是进食后,只要在安静状态下测量,都可以得到相对准确的血压值。但需要注意的是,测量血压时要保持安静、放松,避免在运动后、情绪激动等情况下立即测量,以确保血压测量结果的准确性。
四、特殊人群的注意事项
1.糖尿病患者:如果糖尿病患者需要同时进行血糖和血脂检测,一般仍建议空腹,因为空腹血糖和血脂情况能更好地评估其基础代谢控制状态。但对于一些容易发生低血糖的糖尿病患者,在空腹检测前应提前告知医生,医生会根据情况调整检测安排,避免因空腹时间过长导致低血糖发生。
2.老年人:老年人的代谢功能可能有所减退,在进行空腹检测时,要注意检测前的饮食和休息情况。如果老年人平时进食较少,空腹时间过长可能会出现不适,此时可以提前与医生沟通,了解是否可以适当调整空腹时间,但总体仍以能准确检测血脂和血糖为原则。同时,测量血压时要确保老年人处于舒适状态,多次测量取平均值以提高血压测量的准确性。
3.儿童:儿童查三高时,血糖和血脂检测也建议空腹,但要考虑儿童的耐受性。对于较小的儿童,家长要做好安抚工作,确保检测能顺利进行。测量血压时,要使用合适袖带大小的血压计,以保证测量结果准确。



