痤疮治疗包括外用药物如维A酸类调节角质分化等、过氧苯甲酰杀菌抗炎、抗生素类针对炎症性痤疮；口服药物有抗生素类治中重度炎症性痤疮、异维A酸治严重结节囊肿性痤疮需注意副作用及育龄期避孕、抗雄激素药物用于女性雄激素高相关痤疮；物理治疗包含红蓝光辅助轻中度痤疮、光动力对重度痤疮有效、激光改善炎症红斑及痤疮瘢痕；生活方式需皮肤温和清洁、避免挤压痤疮、调整饮食减少高糖高油辛辣食物、作息规律；特殊人群中儿童以局部温和治疗为主、孕妇优先外用安全方法、哺乳期女性用药需考虑对婴儿影响选择局部治疗或暂停哺乳。痤疮的治疗涵盖外用药物（维A酸类调节角质分化等、过氧苯甲酰杀菌抗炎、抗生素类针对炎症性痤疮）、口服药物（抗生素类治中重度炎症、异维A酸治严重结节囊肿性痤疮需注意副作用及避孕、抗雄激素药物用于女性雄激素高相关痤疮）、物理治疗（红蓝光辅助轻中度、光动力对重度有效、激光改善炎症红斑及瘢痕）、生活方式干预（皮肤温和清洁、避免挤压痤疮、调整饮食作息），特殊人群中儿童局部温和治疗、孕妇优先外用安全方法、哺乳期女性用药考虑婴儿影响选局部或暂停哺乳。
一、外用药物治疗
1.维A酸类药物：如维A酸乳膏，其作用机制为调节表皮角质形成细胞分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺与粉刺，同时有助于减少炎症后色素沉着及痤疮瘢痕形成，适用于轻中度痤疮初期等情况。
2.过氧苯甲酰：具有杀菌、抗炎功效，可缓慢释放新生态氧与苯甲酸，能杀灭痤疮丙酸杆菌，对炎性及非炎性痤疮均有一定治疗作用。
3.抗生素类：例如克林霉素磷酸酯凝胶，适用于炎症性痤疮，通过抑制痤疮丙酸杆菌繁殖发挥抗炎作用。
二、口服药物治疗
1.抗生素类：四环素类药物如多西环素，可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖并发挥抗炎作用，适用于中重度炎症性痤疮。
2.异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮，但需注意其可能带来的副作用，且育龄期男女使用时需严格避孕，因其可导致胎儿畸形等严重后果。
3.抗雄激素药物：女性雄激素水平升高相关的痤疮可选用避孕药等抗雄激素药物，通过调节体内激素水平改善痤疮状况。
三、物理治疗
1.红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光能刺激胶原蛋白产生，起到抗炎修复作用，适用于轻中度痤疮的辅助治疗。
2.光动力治疗：外用5-氨基酮戊酸富集于毛囊皮脂腺单位，经光照射后产生单态氧，破坏皮脂腺及细胞，杀灭痤疮丙酸杆菌，对重度痤疮有一定疗效。
3.激光治疗：强脉冲光可作用于皮肤血管与色素，减轻炎症性红斑，改善皮肤纹理；特定激光也可针对痤疮瘢痕等进行改善。
四、生活方式干预
1.皮肤清洁：使用温和洁面产品清洁皮肤，避免过度清洁导致皮肤屏障受损，但需保持皮肤清洁以减少油脂、污垢等对毛囊的堵塞。
2.避免挤压痤疮：挤压痤疮易导致感染加重，还可能引起炎症扩散及痤疮瘢痕形成，需告知患者避免此行为。
3.饮食调整：减少高糖、高油及辛辣食物摄入，此类食物可能会加重皮脂腺分泌油脂，从而诱发或加重痤疮。
4.作息规律：保持良好作息，避免熬夜，熬夜可能影响内分泌平衡，进而对痤疮产生不利影响。
五、特殊人群注意事项
1.儿童痤疮：一般以局部治疗为主，避免使用刺激性强的药物，因儿童皮肤娇嫩，需选择温和且经过临床验证安全的外用药物，如低浓度维A酸制剂等，并密切观察皮肤反应。
2.孕妇痤疮：需谨慎用药，优先选择安全的外用治疗方法，避免使用可能对胎儿有影响的口服药物，可在医生指导下选用相对安全的外用抗炎、调节角化的药物。
3.哺乳期女性痤疮：用药需考虑对婴儿的影响，尽量选择局部治疗方案，若需使用口服药物，应暂停哺乳并遵循医生关于药物代谢及婴儿安全的指导建议。
