高血压的防治包括生活方式干预和药物治疗及特殊人群注意事项。生活方式干预需饮食调整（限盐增钾等）、合理运动（每周达一定时长）、控制体重（BMI达标）；药物有五大类，选择个体化；老年、儿童、妊娠高血压各有治疗注意事项。
合理运动：适当的有氧运动对高血压患者有益，如快走、慢跑、游泳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动。运动可以通过改善血管内皮功能、降低交感神经活性等机制来降低血压。不同年龄和身体状况的患者运动强度应有所不同，年轻人可以适当增加运动强度和时间，老年人则应选择较为温和的运动方式，如慢速散步等。例如，一项针对中老年高血压患者的研究发现，坚持规律运动的患者血压控制情况明显好于不运动的患者。
控制体重：超重和肥胖是高血压的重要危险因素，通过合理饮食和运动控制体重，将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/m2。对于体重超标的患者，每减轻10%的体重，收缩压可降低5~20mmHg。不同性别在控制体重方面可能面临不同的挑战，女性可能需要注意避免过度节食导致的内分泌失调等问题，男性则要注意减少高热量食物的摄入和增加运动。例如，对于肥胖的高血压女性患者，建议在专业营养师的指导下制定个性化的减肥饮食计划，同时结合适量运动。
药物治疗
降压药物种类：常用的降压药物有五大类，包括利尿剂（如氢氯噻嗪等）、β受体阻滞剂（如美托洛尔等）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平、硝苯地平等）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如卡托普利等）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB，如氯沙坦等）。不同类型的药物作用机制不同，利尿剂通过减少血容量来降压；β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性来降压；钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞的钙通道，松弛血管平滑肌，降低外周阻力来降压；ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管降压；ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合来发挥降压作用。
药物选择原则：药物选择应根据患者的具体情况个体化制定，如年龄、性别、合并症等。对于老年高血压患者，优先选择长效降压药物，以平稳控制血压，减少血压波动。合并糖尿病的高血压患者，优先选择ACEI或ARB类药物，因为这类药物对糖尿病肾病有保护作用。合并心力衰竭的高血压患者，可选择β受体阻滞剂和ACEI等药物。例如，对于老年高血压患者，使用氨氯地平这类长效钙通道阻滞剂，每天只需服用一次，能有效控制24小时血压。
特殊人群高血压治疗注意事项
老年高血压患者：老年高血压患者血压波动较大，容易出现体位性低血压，因此在用药过程中要密切监测血压，调整药物剂量要缓慢。同时，老年患者常合并多种慢性疾病，用药时要注意药物之间的相互作用。例如，老年高血压患者常服用治疗心脏病的药物，与降压药物合用时可能需要调整剂量，避免药物不良反应。
儿童高血压：儿童高血压相对较少见，但一旦发现需要重视。儿童高血压多与肥胖、遗传等因素有关，治疗上首先考虑生活方式干预，如控制体重、合理饮食和运动。只有在生活方式干预无效时才考虑药物治疗，且药物选择要谨慎，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。例如，儿童高血压患者在选择降压药物时，应优先考虑对生长发育影响较小的药物，并密切监测儿童的生长指标。
妊娠高血压：妊娠高血压是妊娠期特有的疾病，治疗时要兼顾母亲和胎儿的安全。首先采用生活方式干预，如休息、左侧卧位等。如果血压控制不佳，选择对胎儿影响较小的降压药物，如甲基多巴等。在整个妊娠过程中要密切监测血压和胎儿的情况。例如，妊娠高血压患者使用甲基多巴降压时，要根据血压情况调整剂量，同时定期进行产检，观察胎儿的发育状况。
