癌症检查需结合多种医学手段，不同年龄段、生活习惯及病史人群适用不同方法，核心检查手段包括影像学检查、肿瘤标志物检测、内镜检查及病理检查，需在专业医生指导下完成。
一、影像学检查：通过不同技术观察体内结构异常，为筛查癌症提供直观依据。
1. 超声检查：适用于甲状腺、乳腺、肝脏、胆囊、卵巢等部位，尤其对囊性结构（如囊肿）鉴别价值高，对实质性脏器（如肝、肾）的占位性病变敏感，检查无辐射，可反复进行。
2. 计算机断层扫描（CT）：对肺部、消化道、盆腔等部位的微小病变分辨率高，低剂量胸部CT可早期发现肺结节，但存在一定辐射风险，儿童需谨慎选择。
3. 磁共振成像（MRI）：对中枢神经系统、乳腺、前列腺等软组织成像清晰，无辐射，适用于对CT辐射敏感人群，如备孕女性、儿童。
4. 正电子发射断层扫描（PET-CT）：通过代谢活性评估肿瘤，全身扫描一次可排查多数原发灶及转移灶，但费用较高，通常用于已发现异常或高危人群的进一步评估。
二、肿瘤标志物检测：血液中与癌症相关的物质，需结合临床症状及影像学结果综合判断。
1. 癌胚抗原（CEA）：结直肠癌、胃癌、肺癌等消化系统及呼吸系统肿瘤可出现升高，但吸烟、炎症也可能导致轻度上升，需动态监测变化趋势。
2. 甲胎蛋白（AFP）：肝癌特异性指标，慢性肝炎、肝硬化患者需定期检测，孕妇及生殖细胞肿瘤也可能升高。
3. 糖类抗原125（CA125）：卵巢癌敏感指标，子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能轻度升高。
4. 前列腺特异性抗原（PSA）：男性前列腺癌筛查关键指标，前列腺炎、导尿等操作会干扰结果，需排除干扰因素。
三、内镜检查：直接观察腔道内病变，是消化道、呼吸道等部位癌症筛查的“金眼看”。
1. 胃镜与结肠镜：40岁以上人群建议首次筛查，有胃癌、结直肠癌家族史者提前至30岁，有息肉史或炎症性肠病者需每年复查。检查前需肠道清洁，检查后可能有短暂腹胀，需遵医嘱。
2. 支气管镜：长期吸烟者、有肺癌家族史者，40岁起每年低剂量CT发现肺结节（直径＞8mm）或有咯血症状者，需进一步支气管镜检查。
3. 膀胱镜：反复血尿患者或有膀胱肿瘤病史者，通过内镜观察膀胱内壁异常增生，明确病变性质。
四、病理检查：癌症诊断的“金标准”，通过活检或手术获取组织样本，在显微镜下观察细胞形态。
1. 穿刺活检：超声或CT引导下，用细针抽取可疑部位组织，适用于无法直接切除的肿瘤，如甲状腺、乳腺等深部器官。
2. 手术切除活检：影像学发现明确肿块，手术切除后完整病理诊断，可同时明确分期。
3. 细胞学检查：痰液、尿液、胸腹水等分泌物中的癌细胞，需结合病理形态学特征判断，敏感性低于组织活检。
五、特殊人群筛查建议：
1. 有家族遗传史者（如BRCA基因突变、遗传性非息肉病性结直肠癌）：建议从20-25岁开始针对性筛查，如BRCA突变女性每年乳腺MRI联合钼靶检查，结直肠癌患者亲属每3-5年肠镜检查。
2. 长期吸烟者：40岁起每年低剂量CT筛查肺癌，戒烟者仍需坚持至50岁后，同时监测肺部结节变化。
3. 老年人群（65岁以上）：根据基础疾病调整，如糖尿病患者合并胰腺癌风险高，需定期CA19-9联合腹部超声；高血压、冠心病患者避免过度依赖CT辐射检查，优先选择MRI。
4. 儿童及青少年：罕见但需重视，如不明原因肿块、持续发热、皮肤黏膜出血点，需及时排查神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤等，检查以超声、MRI为主，避免不必要辐射。
所有检查需在正规医疗机构进行，单次检查异常不代表确诊癌症，需由多学科团队综合判断，避免过度焦虑或延误治疗。
