眼部下面肿起来可能由多种因素引起，包括眼部感染相关的麦粒肿（葡萄球菌感染、眼睛红肿疼痛等）和霰粒肿（睑板腺问题、眼睑皮下无痛肿块等）；过敏因素导致的接触性过敏（接触过敏原、眼睛红肿瘙痒等）和食物或吸入性过敏（接触过敏食物或吸入过敏原、全身及眼部过敏表现等）；外伤因素的钝性外伤（眼部受外力撞击、肿胀淤血等）和擦伤（眼部皮肤受摩擦、受伤部位红肿等）；全身性疾病相关的肾脏疾病（水钠潴留、尿量改变等）和甲状腺功能减退症（甲状腺激素不足、怕冷乏力等全身及眼部肿胀）。
一、眼部感染相关
（一）麦粒肿
1.成因：多由葡萄球菌感染引起，如金黄色葡萄球菌等。常见于不注意眼部卫生的人群，用手揉眼等行为易导致细菌感染睑板腺或睫毛毛囊及其附属腺体。
2.表现：眼睛下面会出现红肿的小块，伴有疼痛，随着病情发展，肿块可能会化脓。儿童由于自我卫生管理相对较差，更易发生麦粒肿，且发病时可能因不适而频繁揉眼，加重感染情况。
（二）霰粒肿
1.成因：是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留，最终形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。多与睑板腺功能障碍有关，比如油性皮肤人群睑板腺分泌旺盛，更易出现管道阻塞。
2.表现：一般是眼睑皮下出现无痛性的肿块，早期肿块较小，可推动，随着病情进展，肿块可能逐渐增大，眼睛下面相应部位会肿起来，儿童也可能发病，且霰粒肿在儿童中的发病率也不低，其发病可能与儿童睑板腺发育尚未完善等因素有关。
二、过敏因素导致
（一）接触性过敏
1.成因：眼部接触到某些过敏原，如化妆品、洗发水、染发剂等。不同年龄、性别人群接触过敏原的情况不同，例如女性使用眼部化妆品较多，接触眼部化妆品过敏的风险相对较高；儿童可能因接触新换的洗发水等接触到过敏原。
2.表现：眼睛下面会出现红肿，还可能伴有瘙痒等症状，局部皮肤可能会有发红、皮疹等表现，脱离过敏原后症状可能会有所缓解，但如果持续接触，症状可能加重。
（二）食物或吸入性过敏
1.成因：食用某些过敏食物，如海鲜、芒果等，或吸入花粉、尘螨等过敏原。不同年龄人群过敏食物和吸入性过敏原有所差异，儿童可能对牛奶、鸡蛋等食物过敏，成年人可能对花粉过敏更为常见。
2.表现：除了眼睛下面肿起来一块外，可能还会伴有全身其他部位的过敏表现，如皮肤瘙痒、打喷嚏、流鼻涕等，眼部除了红肿还可能有结膜充血等表现。
三、外伤因素
（一）钝性外伤
1.成因：眼部受到外力的撞击，如被拳头打到、球类撞击等。各年龄段人群都可能发生，儿童在玩耍过程中更易发生眼部钝性外伤，比如与同伴打闹时眼部受伤。
2.表现：眼睛下面会出现肿胀，可能伴有淤血，受伤部位皮肤可能有青紫等表现，严重时可能会影响视力，需要及时就医检查眼部结构是否受损。
（二）擦伤
1.成因：眼部皮肤受到摩擦等损伤，如被树枝刮到等。任何年龄都可能发生，儿童在户外活动时更易出现眼部皮肤擦伤。
2.表现：眼睛下面受伤部位会有红肿，有擦伤的创面，可能会有疼痛等症状，需要注意预防感染。
四、全身性疾病相关
（一）肾脏疾病
1.成因：如肾炎等肾脏疾病，会导致体内水钠潴留，从而引起眼部水肿，包括眼睛下面肿起来。肾脏疾病的发生与多种因素有关，如感染、自身免疫等，各年龄段均可发病，儿童肾炎可能与链球菌感染等有关。
2.表现：除了眼部水肿外，可能还会有尿量改变、血压升高等表现，需要进行尿液检查、肾功能检查等明确诊断。
（二）甲状腺功能减退症
1.成因：甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢率降低，出现黏液性水肿，眼部也可能受累出现肿胀。各年龄段均可发病，女性相对更易患甲状腺功能减退症。
2.表现：眼睛下面肿起来，同时可能伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等全身症状，需要检测甲状腺功能等进行诊断。
