不稳定型心绞痛护理包括病情观察，监测生命体征、胸痛等；休息与活动，急性期绝对卧床，病情稳定后逐渐增加活动量；吸氧护理，根据血氧饱和度给予适当吸氧；心理护理，评估并支持患者心理状态；用药护理，关注硝酸酯类、抗凝药物的不良反应；饮食护理，给予低脂低盐低胆固醇等饮食并控制量；出院指导，包括用药、生活方式及定期复查指导。
胸痛观察：仔细观察胸痛的部位、性质、程度、发作频率及持续时间等。不稳定型心绞痛患者的胸痛通常位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂等部位，性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，程度不一，发作频率和持续时间不定，与稳定型心绞痛相比，发作更频繁、程度更重、持续时间更长。对于儿童患者，由于其表述能力有限，需通过观察其表情、肢体动作等来判断是否有胸痛不适。
休息与活动
急性期休息：患者在急性期应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。卧床期间，协助患者进行日常生活护理，如进食、洗漱、排便等。对于老年患者和体弱患者，要注意防止压疮等并发症的发生。
活动逐渐增加：病情稳定后，逐渐增加活动量。制定个体化的活动计划，从床边活动开始，逐渐增加活动的时间和强度。活动过程中要密切观察患者有无胸痛、心悸、呼吸困难等不适症状，若出现应立即停止活动并休息。对于儿童患者，活动量的增加要根据其年龄和病情进行合理安排，避免过度活动加重心脏负担。
吸氧护理
吸氧方式：根据患者的血氧饱和度情况给予适当的吸氧，一般采用鼻导管吸氧，氧流量为2-4L/min。通过吸氧可以提高血氧分压，改善心肌缺氧状况。对于存在呼吸困难的患者，可适当增加氧流量，但要注意避免氧中毒等不良反应的发生。
心理护理
心理状态评估：不稳定型心绞痛患者由于病情的不确定性，往往会出现焦虑、恐惧等不良情绪。要及时评估患者的心理状态，通过与患者沟通交流，了解其心理需求。对于老年患者，可能因对疾病的不了解而更加焦虑，需要耐心向其解释病情和治疗方案。
心理支持：给予患者心理支持，向患者讲解疾病的相关知识，介绍成功的治疗案例，增强患者战胜疾病的信心。鼓励患者家属给予患者关心和陪伴，营造良好的家庭支持氛围。对于儿童患者，要通过温和的方式安抚其情绪，减轻其恐惧心理。
用药护理
硝酸酯类药物：遵医嘱使用硝酸酯类药物，如硝酸甘油等。硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，缓解心绞痛。使用过程中要注意观察患者有无头痛、面色潮红、低血压等不良反应。对于老年患者，使用硝酸酯类药物时要密切监测血压，防止低血压导致脑供血不足等并发症。
抗凝药物：若患者使用抗凝药物，如阿司匹林、低分子肝素等，要观察患者有无出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等。对于儿童患者，使用抗凝药物时要特别注意剂量的准确性和出血情况的观察，因为儿童的凝血功能与成人不同，出血风险可能更高。
饮食护理
饮食原则：给予患者低脂、低盐、低胆固醇饮食，多吃蔬菜水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。因为便秘时用力排便会增加腹压，加重心脏负担，诱发心绞痛。对于老年患者和儿童患者，要根据其消化能力调整饮食结构，保证营养均衡。
饮食量控制：建议患者少量多餐，避免过饱，过饱会增加胃肠道负担，反射性引起冠状动脉痉挛，加重心肌缺血。
出院指导
用药指导：向患者及家属详细讲解出院带药的名称、作用、用法及注意事项。叮嘱患者按时服药，不可擅自增减药量或停药。对于老年患者和儿童患者，要特别向家属强调正确用药的重要性和方法。
生活方式指导：指导患者保持良好的生活方式，戒烟限酒，避免劳累和情绪激动。建立规律的作息时间，保证充足的睡眠。鼓励患者适当运动，但要避免剧烈运动。定期复查，告知患者复查的项目和时间，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。
