近视是常见屈光不正，全球发病率上升尤其青少年突出。非手术治疗有光学矫正（框架眼镜、角膜接触镜）和视觉训练；手术治疗有准分子激光手术（18岁以上、度数稳定等适用）和有晶体眼人工晶体植入术（高度近视等适用）；预防需生活方式（增加户外活动、合理用眼）和饮食（营养均衡）方面努力。
一、近视的定义与现状
近视是一种常见的屈光不正，表现为眼睛在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。据相关研究，全球范围内近视的发病率呈上升趋势，尤其在青少年群体中较为突出。
二、非手术治疗方法
（一）光学矫正
1.框架眼镜：是最常用的矫正方式，通过镜片屈光度的调整来使光线聚焦在视网膜上。不同年龄段的青少年选择框架眼镜时需考虑其生长发育特点，例如儿童处于身体快速生长阶段，应定期检查视力以适时更换合适度数的眼镜。
2.角膜接触镜
软镜：透气性良好的软性接触镜可减少角膜缺氧等风险，对于一些特殊情况的近视患者，如高度近视且不愿戴框架眼镜者可考虑，但佩戴时需注意眼部卫生，严格遵循佩戴和护理规范。
硬镜（RGP）：硬性透气性角膜接触镜对控制青少年近视进展有一定作用，研究表明其可以减缓眼轴的增长速度，这对于正处于身体发育阶段、眼轴仍在增长的青少年来说是一个重要优势，但验配需要严格的医学检查和专业技术。
（二）视觉训练
1.眼肌训练：通过特定的视觉训练方法来锻炼眼部肌肉，改善眼睛的调节功能等。例如，一些基础的眼肌运动训练可以在一定程度上缓解眼睛疲劳，但需要长期坚持且效果因个体差异而异。对于儿童青少年，视觉训练应在专业医生或视光师的指导下进行，根据不同的近视情况制定个性化方案。
三、手术治疗方法
（一）准分子激光手术
1.原理：利用准分子激光切削角膜基质层，改变角膜的曲率，从而矫正近视。但该手术有一定的适应证和禁忌证，一般要求患者年龄在18周岁以上，近视度数稳定（近两年内度数变化不超过50度）等。对于一些特殊人群，如患有某些眼部疾病（如圆锥角膜等）、自身免疫性疾病等则不适合该手术。
（二）有晶体眼人工晶体植入术（ICL）
1.适用情况：主要适用于高度近视（近视度数大于1000度）、角膜较薄不适合准分子激光手术的患者。该手术是将人工晶体植入眼内，不切削角膜，保留了眼球结构的完整性，但同样需要严格的术前评估，包括眼部的各项检查以确保手术安全和效果。
四、近视的预防
（一）生活方式方面
1.增加户外活动：研究表明，每天户外活动2小时以上的儿童青少年患近视的风险明显低于户外活动时间不足的儿童青少年。户外活动时，眼睛能接触到自然光线，有助于调节眼部肌肉和降低近视发生风险。不同年龄段的人群都应尽量保证充足的户外活动时间，例如学龄前儿童可在家长陪伴下每天进行适量的户外游戏等活动；青少年则可利用课余时间多参加户外活动。
2.合理用眼
控制近距离用眼时间：避免长时间连续近距离用眼，如看书、使用电子设备等，一般建议每隔30-40分钟休息10-15分钟，休息时可眺望远处或做眼保健操等。对于儿童青少年，家长应引导其养成良好的用眼习惯，例如规定每天使用电子设备的时间不超过1-2小时等。
保持正确的用眼姿势：读书、写字时保持眼睛与书本距离在33厘米左右（约1尺），身体与书桌保持合适的距离，背部挺直等。正确的用眼姿势有助于减少眼睛的疲劳和近视的发生风险。
（二）饮食方面
1.营养均衡：保证摄入富含维生素A、C、E、叶黄素以及锌、硒等营养素的食物。例如，胡萝卜富含维生素A，对眼睛的视网膜等结构有保护作用；蓝莓等富含花青素，具有抗氧化等作用，有助于维护眼睛健康。不同年龄阶段的人群在饮食上应根据自身特点进行调整，如儿童青少年处于生长发育关键期，更需要全面均衡的营养来支持眼睛的正常发育。
