前列腺癌早期会出现多种相关症状，包括排尿异常（尿频尿急、排尿困难）、血尿（镜下血尿、肉眼血尿）、疼痛（骨盆腰骶部、腹股沟区疼痛）以及其他全身症状（疲劳乏力、体重减轻），老年男性等特定人群出现这些症状需警惕前列腺癌并进一步检查。
一、排尿异常相关症状
1.尿频尿急
前列腺癌早期可能影响前列腺组织，导致前列腺充血、肿大等情况，进而刺激膀胱，引起尿频，即排尿次数较以往增多。同时，也可能出现尿急症状，患者有强烈的排尿意愿，难以控制。例如，部分早期前列腺癌患者可能在白天排尿次数较正常增加2-3倍以上，且突然有尿意就需尽快寻找厕所，否则可能出现尿失禁情况。这一症状在老年男性中较为常见，随着年龄增长，前列腺本身存在一定生理性增生基础，若同时发生癌变，更容易出现此类排尿异常。
2.排尿困难
肿瘤逐渐增大可能压迫尿道，使尿道狭窄，导致排尿困难。表现为尿流变细、尿流缓慢、排尿费力等。患者可能需要花费较长时间才能将尿液排出，甚至出现尿不尽感。对于有前列腺增生病史的老年男性，若在原有排尿困难症状基础上，症状突然加重，需警惕前列腺癌的可能，因为前列腺癌可能在前列腺增生的基础上发生，进一步加重尿道梗阻。
二、血尿相关症状
1.镜下血尿
前列腺癌早期可能侵犯前列腺组织内的血管，导致红细胞进入尿液中。但此时通过肉眼可能无法观察到尿液颜色变化，需要通过尿液显微镜检查才能发现红细胞。在一些研究中发现，约有一定比例的早期前列腺癌患者存在镜下血尿情况，这是因为肿瘤组织生长过程中破坏了局部血管结构，使得红细胞渗出到尿液中。对于年龄大于50岁的男性，尤其是有前列腺癌家族史或存在前列腺相关危险因素的人群，出现镜下血尿时应进一步排查前列腺癌。
2.肉眼血尿
相对较少见，但在前列腺癌早期也可能出现。当肿瘤侵犯较大血管时，可能导致较明显的出血，从而使尿液呈现红色。不过肉眼血尿也可能由其他泌尿系统疾病引起，如膀胱炎、尿路结石等，所以需要结合其他检查进行鉴别诊断。对于出现肉眼血尿的男性，无论年龄大小，都应引起重视，进行全面的泌尿系统检查，包括前列腺相关检查以排除前列腺癌。
三、疼痛相关症状
1.骨盆、腰骶部疼痛
前列腺癌早期若发生骨转移（虽然早期骨转移相对较少，但也有发生可能），或者肿瘤侵犯周围组织、神经等，可能引起骨盆、腰骶部疼痛。疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等。例如，患者可能感觉骨盆区域持续存在不适感，尤其是在久坐、长时间站立后疼痛可能加重。对于老年男性出现不明原因的骨盆、腰骶部疼痛，且常规治疗效果不佳时，要考虑前列腺癌的可能性，需进一步进行前列腺特异性抗原（PSA）检测等相关检查。
2.腹股沟区疼痛
前列腺癌病灶若累及腹股沟区域的组织或神经，可能导致腹股沟区疼痛。这种疼痛可能呈间歇性或持续性，当肿瘤侵犯周围淋巴结等结构时，也可能引起该区域疼痛。男性若发现腹股沟区出现异常疼痛，且无明显外伤等诱因，也应考虑到前列腺癌的可能，及时进行相关检查评估前列腺情况。
四、其他全身症状
1.疲劳乏力
前列腺癌早期由于肿瘤消耗机体能量、影响机体正常代谢等原因，部分患者可能出现疲劳乏力的症状。患者会感觉身体虚弱，即使经过适当休息，也难以恢复精力。这种全身症状可能容易被忽视，尤其是老年男性可能将其归结为年龄增长导致的体力下降等因素。但如果疲劳乏力症状持续存在且逐渐加重，同时伴有其他前列腺相关症状时，就需要警惕前列腺癌的可能。
2.体重减轻
肿瘤生长过程中会消耗机体大量营养物质，导致患者出现体重减轻的情况。早期前列腺癌患者可能在没有明显食欲改变的情况下，出现体重逐渐下降。例如，在几个月内体重减轻5%-10%左右，若同时伴有上述排尿异常、疼痛等症状，应高度怀疑前列腺癌，需要进一步进行相关检查明确诊断。
