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前列腺癌一旦发生骨转移,属于比较晚期的状态,转移性前列腺癌患者中需要进行有效的区分:第一、之前从未接受过任何有效的抗雄激素治疗的患者,称为激素敏感性转移性前列腺癌。
第二、之前已经接受过前列腺癌局部治疗,比如根治手术、根治性放疗,甚至已经接受过长期雄激素剥夺治疗后又复发,转移的患者。预后也有一定的区分。
激素敏感性前列腺癌患者,即使发生骨转移,在目前的医学治疗条件下,如果能够进行积极的挽救性前列腺癌根治手术,并联合使用新型的抗雄激素的内分泌治疗药物,5年生存率较高。
但是对于已经治疗过复发的转移性前列腺癌,称为去势抵抗性转移性前列腺癌,此类患者后期治疗选择并不多,分子靶向药物、前列腺癌疫苗以及新型内分泌治疗药物、全身化疗,是目前比较常用的治疗手段。