近视治疗方法以光学矫正为核心基础，结合行为干预、药物辅助及手术矫正，不同方法适用于不同年龄、度数及眼部条件的人群。
一、光学矫正方法
1. 框架眼镜：作为最基础的矫正方式，通过透镜改变光线折射，使成像落在视网膜上。适用于各年龄段近视患者，尤其适合度数较低（如-3.00D以下）、调节能力正常的青少年及成人。其优点为安全、可逆、验配便捷，缺点是可能影响视野及运动灵活性，高散光患者可能存在成像变形问题。
2. 角膜接触镜：分为软性接触镜和硬性透气性接触镜（RGP）。软性接触镜适用于近视度数较高（-6.00D以上）或散光患者，透氧性较好者可夜间佩戴，但需注意卫生；RGP光学矫正效果更佳，能有效控制近视进展，尤其适合青少年，但其佩戴需一定适应期，验配要求较高。
3. 角膜塑形镜（OK镜）：夜间佩戴的特殊接触镜，通过暂时性改变角膜形态降低白天近视度数。临床研究显示，OK镜对青少年近视进展的控制效果优于框架眼镜（控制率可达50%~60%），适用于8岁以上、近视度数≤-6.00D且角膜条件合适的患者。但需严格控制佩戴时长及卫生习惯，避免角膜感染风险。
二、药物治疗
低浓度阿托品滴眼液（0.01%）是目前研究较充分的近视控制药物，通过放松睫状肌延缓眼轴增长。多项随机对照试验显示，0.01%阿托品能使近视进展速度降低50%~60%，尤其适用于6岁以上、近视进展较快（每年增长超过100度）的青少年。低龄儿童（如6岁以下）需谨慎使用，可能存在瞳孔散大、调节力改变等短期副作用，需在眼科医生指导下评估风险后决定。
三、手术矫正方法
1. 角膜激光手术：包括准分子激光（如LASIK、SMILE）和全飞秒激光（SMILE），适用于18岁以上、近视度数稳定（每年增长≤50度）且角膜厚度足够的成人。SMILE切口小、恢复快，适合运动量大的人群；LASIK可个性化切削，适合散光度数较高者，但需避免角膜过薄或圆锥角膜风险。术前需通过角膜地形图、眼压等检查排除手术禁忌症。
2. 有晶体眼人工晶体植入术（ICL）：通过植入眼内晶体矫正近视，适用于高度近视（-10.00D以上）或角膜较薄不适合激光手术的患者。ICL可保留晶状体自然调节功能，术后视力恢复快，但需长期随访以监测晶体稳定性。
四、行为干预措施
1. 增加户外活动：研究证实，每天累计2小时以上户外活动可显著延缓近视进展，机制可能与自然光促进多巴胺分泌及眼球巩膜生长抑制有关。儿童每日户外活动建议分散在全天，避免集中在单一时间段。
2. 科学用眼习惯：遵循“20-20-20”法则（每用眼20分钟，看20英尺外物体20秒），控制近距离用眼时长（单次连续用眼≤40分钟），保持正确读写姿势（眼距书本33cm，坐姿端正）。
3. 环境调节：阅读环境光线保持在300~500lux，避免强光或昏暗环境；电子屏幕亮度与环境光差控制在100lux以内，使用蓝光过滤模式（波长400~450nm）时需谨慎选择。
五、特殊人群注意事项
1. 儿童及青少年：优先采用非药物干预（户外活动+科学用眼），6岁以下近视患者避免使用阿托品滴眼液（缺乏长期安全性数据）；OK镜需在正规机构验配，佩戴期间每周复查角膜健康。
2. 妊娠期及哺乳期女性：近视进展可能受激素影响，此阶段以佩戴框架眼镜为主，避免激光手术及药物干预。
3. 高度近视患者（＞-6.00D）：手术需严格评估视网膜情况（如视网膜变性、裂孔），优先选择ICL；药物控制需联合光学矫正，避免单独使用阿托品导致眼内压波动。
4. 糖尿病患者：需在血糖稳定（糖化血红蛋白＜7%）后评估近视进展，避免使用OK镜（增加角膜缺氧风险），优先选择RGP或框架眼镜。
