儿童近视可通过光学矫正（框架眼镜、角膜接触镜）、药物（低浓度阿托品）、视觉训练（眼部肌肉、多媒体）、生活方式干预（增加户外活动、改善用眼环境、合理饮食）等方式防控，儿童期不常规推荐手术治疗，需根据儿童具体情况选择合适方法控制近视发展。
一、光学矫正治疗
（一）框架眼镜
框架眼镜是儿童近视最常用的矫正方法。通过准确验光确定合适的镜片度数，能帮助儿童清晰视物，缓解视疲劳。对于不同年龄、近视度数的儿童，需选择合适材质和款式的镜框，确保佩戴舒适且能稳定矫正视力。一般每半年到一年需重新验光，根据视力变化调整度数。
（二）角膜接触镜
1.软镜：分为日抛、周抛等不同更换周期的软性角膜接触镜。相较于框架眼镜，其周边视野受限少，成像质量较好，能一定程度控制近视发展速度，但佩戴时需严格注意眼部卫生，每日按规范护理，且需定期复查，关注角膜健康状况。适用于近视度数稳定、眼部条件符合的儿童，但低龄儿童由于操作能力较差，佩戴依从性可能较低。
2.硬镜（RGP）：即硬性角膜接触镜，透气性好，对控制青少年近视进展有一定作用，其原理是通过改变角膜的形态来达到矫正视力和控制近视的目的。验配要求较高，需由专业医生进行严格的眼部检查后确定是否适合佩戴，佩戴过程中也需定期随访，监测眼部情况。
二、药物治疗
目前用于儿童近视控制的药物主要有低浓度阿托品滴眼液。低浓度阿托品可以通过松弛睫状肌，减少调节痉挛，从而延缓近视的发展，但使用低浓度阿托品可能会出现一些副作用，如瞳孔散大、畏光等，而且不同儿童对药物的反应存在个体差异，使用时需在医生的严格监测下进行，一般适用于近视进展较快的儿童，低龄儿童使用需更加谨慎评估风险收益比。
三、视觉训练
（一）眼部肌肉训练
通过特定的视觉训练方法，如眼肌运动训练，帮助儿童锻炼眼部肌肉，增强眼部肌肉的灵活性和协调性，可能对缓解视疲劳、改善视力有一定帮助，但训练效果因个体差异较大，需在专业医生或视光师的指导下进行规范的训练，制定个性化的训练方案。
（二）多媒体视觉训练
利用多媒体设备进行的视觉训练，通过特定的图像、视频等刺激，促进视觉系统的发育和功能改善。例如一些基于虚拟现实技术的视觉训练，能为儿童提供多样化的视觉刺激，有助于提高视觉注意力、调节能力等，但同样需要在专业人员的指导下进行，确保训练的安全性和有效性。
四、手术治疗（儿童期不常规推荐）
一般来说，儿童期眼部还在发育过程中，眼球结构尚未完全稳定，近视手术如准分子激光手术等不适合儿童。因为儿童的近视度数可能还会有变化，手术效果难以预测，且手术存在一定风险，所以儿童近视一般不首先考虑手术治疗，通常待身体发育成熟、近视度数稳定后再根据具体情况评估是否适合手术。
五、生活方式干预
（一）增加户外活动时间
研究表明，每天保证2小时以上的户外活动时间，可显著降低儿童近视的发生风险并延缓近视进展。户外活动时儿童能接触自然光线，刺激视网膜多巴胺的分泌，从而抑制眼轴的延长，对近视的防控有积极作用。家长应鼓励儿童在课余时间多进行户外活动，如散步、打球等。
（二）改善用眼环境
保持正确的读写姿势，书本与眼睛保持33厘米左右的距离，室内光线要充足且均匀，避免过强或过暗的光线。同时，控制近距离用眼时间，每连续用眼30-40分钟，应休息10-15分钟，可以远眺或做眼保健操等，让眼睛得到放松，减少视疲劳的发生，进而有助于控制近视发展。
（三）合理饮食
保证儿童饮食均衡，摄入富含维生素A、C、E、叶黄素以及锌、硒等微量元素的食物，如胡萝卜、蓝莓、橙子、动物肝脏、坚果等。这些营养物质对眼睛的健康发育和功能维护有重要作用，有助于维持正常的视觉功能，辅助控制近视。例如，叶黄素能在视网膜黄斑区域累积，过滤有害蓝光，保护眼睛免受损伤。
