婴儿身上起红疹子的常见原因包括感染性因素、过敏性因素、皮肤刺激性因素、慢性皮肤疾病及其他少见疾病。感染性因素中病毒感染（如幼儿急疹）、细菌感染（如猩红热）较常见；过敏性因素涉及食物、接触物等；皮肤刺激性因素多与环境或护理相关；慢性皮肤疾病以湿疹、脂溢性皮炎为主。
一、感染性因素
1. 病毒感染：幼儿急疹多见于6~18个月婴儿，典型表现为高热3~5天后热退疹出，皮疹为散在玫瑰色斑丘疹，1~2天内自然消退，无色素沉着，无需特殊治疗，仅需对症退热。麻疹则表现为发热3~4天出疹，伴随口腔颊黏膜白色科氏斑，需隔离治疗。风疹出疹前耳后、枕部淋巴结肿大，皮疹2~3天消退。水痘表现为分批出现的斑疹、丘疹、疱疹，疱疹内充满清亮液体，需保持皮肤清洁，避免抓挠。
2. 细菌感染：猩红热由乙型溶血性链球菌感染引起，高热伴草莓舌，全身弥漫性针尖状红疹，压之褪色，疹间无正常皮肤，需在医生指导下使用抗生素治疗。脓疱疮表现为黄豆大小脓疱，易破溃结痂，常见于面部、四肢，需保持皮肤干燥，避免接触感染。
3. 真菌感染：念珠菌尿布疹多见于尿布覆盖区域，因尿液、粪便刺激导致局部潮湿，念珠菌过度繁殖，表现为边界清晰的红斑，边缘有卫星状小丘疹，需使用抗真菌软膏，同时保持局部干燥。
二、过敏性因素
1. 食物过敏：常见过敏原为牛奶、鸡蛋、大豆、小麦等，辅食添加初期（6个月后）易发生，表现为面部、躯干散在红斑，伴瘙痒，严重时出现呕吐、腹泻。需记录饮食日记，明确过敏原后严格避免，母乳喂养婴儿可观察母亲饮食中牛奶、鸡蛋等摄入是否诱发皮疹。
2. 接触性过敏：尿布材质（化纤）、衣物染料、洗护用品香精等均可诱发，表现为接触部位红斑、丘疹，边界与接触物形状一致，需更换低敏材质（如纯棉尿布），使用无香料、低泡洗护产品，避免可疑接触物。
3. 吸入性过敏：花粉、尘螨、动物皮屑等通过呼吸道接触，皮疹多为全身散在红斑，伴瘙痒，可同时出现流涕、打喷嚏等症状，需保持室内通风，定期清洁床品，避免接触过敏原。
三、皮肤刺激性因素
1. 热疹（痱子）：高温、闷热环境下，汗液排出不畅堵塞汗腺管，表现为颈部、额头密集针尖状小丘疹，周围皮肤发红，环境降温、减少衣物后1~2天缓解，可使用炉甘石洗剂保持皮肤干燥。
2. 摩擦性红斑：尿布过紧、衣物摩擦或频繁擦拭（如过度清洁）导致，表现为局部皮肤发红、轻度水肿，无明显皮疹，减少摩擦后2~3天恢复，无需特殊治疗。
3. 尿布疹：尿液、粪便刺激，局部潮湿滋生细菌或真菌，表现为臀部、会阴部红斑，严重时出现糜烂、渗液，需每2~3小时更换尿布，用温水清洁后涂抹氧化锌软膏，避免粪便残留刺激。
四、慢性皮肤疾病
1. 婴儿湿疹（特应性皮炎）：遗传或环境因素诱发，与皮肤屏障功能不完善相关，表现为面颊、额头红斑、脱屑，抓挠后出现渗液、结痂，易反复发作。需长期保湿（每日至少2次涂抹保湿霜），避免过热、接触尘螨，严重时遵医嘱使用弱效糖皮质激素软膏。
2. 脂溢性皮炎：多见于3个月内婴儿，表现为头皮油腻性黄色鳞屑（乳痂），面部、耳后也可出现，无需特殊治疗，可用婴儿油软化鳞屑后轻柔清除，避免频繁洗头刺激皮肤。
五、其他少见疾病
1. 川崎病：以持续高热（＞5天）、皮疹、眼结膜充血、唇红皲裂为特征，需尽早诊断，使用阿司匹林等药物治疗。
2. 药物性皮炎：使用抗生素（如青霉素）、退烧药后出现，皮疹形态多样，停药后逐渐消退，需避免使用可疑药物。
温馨提示：婴儿皮肤娇嫩，若皮疹持续超过3天、伴随高热（＞39℃）、精神萎靡、呼吸困难或破溃感染，需立即就医。低龄婴儿（＜6个月）皮肤屏障功能不完善，避免使用刺激性洗护产品；母乳喂养婴儿出现皮疹时，母亲需排查自身饮食；辅食添加建议单一食物逐步引入，便于早期发现过敏。
