多发抽动症需专业医生综合判断确诊,非药物干预包括心理行为治疗(如认知行为疗法、习惯逆转训练)和生活方式调整(作息规律、避免过度刺激),非药物干预不佳或症状严重时考虑药物治疗且需遵医嘱,儿童患者要关注药物对生长发育影响及心理引导,青少年患者要注重心理健康维护及药物对其学习生活的影响。
一、明确诊断
多发抽动症需由专业医生依据患儿的临床表现、病史等进行综合判断,典型表现为不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动,通常从面部开始,逐渐向颈部、肩部、肢体等部位发展,可能伴有发声抽动,如清嗓子、咳嗽声等,诊断时需排除其他类似疾病。
二、非药物干预措施
(一)心理行为治疗
1.认知行为疗法:帮助患儿和家长正确认识疾病,减轻患儿因抽动带来的心理压力,教导患儿学会应对抽动发作时的情绪和行为,例如通过放松训练等方式缓解紧张焦虑情绪,年龄较小的患儿可在家长协助下进行简单的放松引导,家长要给予患儿理解和支持,营造良好的家庭氛围,避免过度关注抽动症状强化患儿的行为。
2.习惯逆转训练:针对特定的抽动症状进行训练,教导患儿意识到抽动即将发作前的感觉,并通过主动的行为来对抗抽动,如眨眼抽动前可教导患儿做闭眼并深呼吸等动作来替代眨眼,此方法需要在专业人员指导下进行,不同年龄患儿的训练方式和难度需相应调整。
(二)生活方式调整
1.作息规律:保证充足的睡眠,年龄较小的患儿每天需要保证足够的睡眠时间,一般学龄前儿童需10-13小时,学龄儿童需9-11小时,良好的睡眠有助于身体和神经系统的发育,减轻抽动症状的发作频率。
2.避免过度刺激:减少观看电视、电脑、手机等电子产品的时间,避免观看过于刺激、紧张的节目内容,同时避免食用含有咖啡因、人工色素等可能加重抽动症状的食物,如巧克力、某些含添加剂的零食等,不同年龄患儿对这些刺激因素的耐受程度不同,需根据实际情况进行调整。
三、药物治疗
当非药物干预效果不佳或症状较严重时可考虑药物治疗,常用药物如氟哌啶醇等,但药物治疗需严格遵循医嘱,因为药物可能存在一定副作用,如镇静、锥体外系反应等,不同年龄患儿对药物的耐受性和反应不同,医生会根据患儿具体情况权衡利弊后选择合适的药物及剂量。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童患者
儿童处于生长发育阶段,在治疗过程中要密切关注药物对生长发育的影响,定期进行生长发育指标的监测,如身高、体重等,心理行为治疗要考虑儿童的认知和心理发展水平,采用适合其年龄的方式进行引导,家长要积极配合医生,给予儿童更多的关爱和支持。
(二)青少年患者
青少年患者可能因抽动症状产生自卑、社交恐惧等心理问题,除了常规治疗外,要注重其心理健康的维护,鼓励青少年参与社交活动,帮助其建立自信,同时在药物治疗时要注意药物对其学习和生活的影响,根据学业和生活情况调整治疗方案。



















