单眼红痛可能由感染性、非感染性及外伤相关病因引起，紧急处理包括清洁冷敷、避免刺激、隔离防护，需立即就医的情况有视力急剧下降等，常规检查含裂隙灯等，治疗方案依病因选择，特殊人群如儿童、孕妇等有用药注意事项，预防需注意卫生习惯、环境控制及定期筛查。
一、可能病因与初步判断
1.1.感染性病因
细菌或病毒感染是单眼红痛最常见的原因。细菌性结膜炎常伴黄绿色分泌物，晨起时睫毛粘连，由金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起；病毒性结膜炎分泌物呈水样，伴耳前淋巴结肿大，常见于腺病毒或单纯疱疹病毒感染。角膜炎除眼红外，常伴视力下降、畏光及流泪，细菌性角膜炎进展迅速，病毒性角膜炎可能伴角膜知觉减退。
1.2.非感染性病因
过敏性结膜炎表现为双眼对称性眼红、瘙痒，伴流涕或打喷嚏，与花粉、尘螨等过敏原接触相关。干眼症因泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表损伤，常见于长时间使用电子设备、戴隐形眼镜或干燥环境工作者，表现为眼红、异物感及短暂视力模糊。
1.3.外伤相关病因
异物入眼（如沙尘、金属碎屑）可直接刺激角膜或结膜，导致眼红、流泪及睁眼困难。化学烧伤（如酸碱溅入）需立即冲洗，否则可能造成角膜溶解。眼睑挫伤或角膜擦伤可能伴眼睑肿胀、皮下淤血。
二、紧急处理措施
2.1.清洁与冷敷
用生理盐水或人工泪液冲洗结膜囊，清除分泌物或异物。冷敷可减轻充血和疼痛，每次10~15分钟，每日3~4次，避免使用冰块直接接触皮肤。
2.2.避免刺激行为
停止佩戴隐形眼镜、化妆或使用可能过敏的护肤品。避免揉眼，防止细菌扩散或角膜损伤加重。
2.3.隔离与防护
感染性结膜炎具传染性，需单独使用毛巾、脸盆，避免与家人共用物品。接触眼睛后立即洗手，防止交叉感染。
三、就医指征与检查
3.1.需立即就诊的情况
视力急剧下降、持续眼痛超过24小时、伴头痛或恶心呕吐（可能为急性青光眼）、眼内异物无法取出、化学烧伤或外伤后视物不清。
3.2.常规检查项目
裂隙灯检查可观察结膜充血程度、角膜透明度及前房深度；眼压测量排除青光眼；分泌物涂片或培养明确病原体；过敏原检测针对反复发作的过敏性结膜炎。
四、治疗方案选择
4.1.感染性结膜炎
细菌性结膜炎需使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液；病毒性结膜炎以支持治疗为主，可用更昔洛韦凝胶，合并角膜病变时需加强监测。
4.2.角膜炎
细菌性角膜炎需频繁使用抗生素滴眼液（如妥布霉素），病毒性角膜炎需用抗病毒药物（如阿昔洛韦），真菌性角膜炎需用抗真菌药（如那他霉素）。
4.3.过敏性结膜炎
使用抗组胺滴眼液（如奥洛他定）或肥大细胞稳定剂（如色甘酸钠），严重者需口服抗过敏药。
4.4.干眼症
人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）每日4~6次，伴睑板腺功能障碍者需热敷及睑缘清洁。
五、特殊人群注意事项
5.1.儿童
3岁以下儿童避免使用含激素的滴眼液，防止眼压升高。儿童结膜炎可能伴发热或耳前淋巴结肿大，需排查咽结合膜热（腺病毒感染）。
5.2.孕妇及哺乳期女性
避免使用四环素类、喹诺酮类滴眼液，可能通过胎盘或乳汁影响胎儿。优先选择生理盐水冲洗或人工泪液。
5.3.老年人
合并糖尿病或高血压者，眼红可能为视网膜病变或青光眼前兆，需详细检查眼底及眼压。
5.4.免疫抑制人群
艾滋病、器官移植或长期使用激素者，眼红可能为机会性感染（如巨细胞病毒角膜炎），需住院治疗。
六、预防与日常管理
6.1.卫生习惯
勤洗手，避免用手触碰眼睛；隐形眼镜每日清洗，定期更换；化妆工具每月清洁，过期化妆品丢弃。
6.2.环境控制
过敏季节关闭门窗，使用空气净化器；干眼症患者使用加湿器，保持室内湿度40%~60%。
6.3.定期筛查
糖尿病患者每年查眼底，高血压患者监测眼压，长期使用电子产品者每2小时远眺10分钟。
