咽口水疼的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有咽部感染（如各年龄段均可发病的急性咽炎，儿童常见的扁桃体炎）、口腔感染（成年人常见的牙龈炎、有长期牙龈炎病史的牙周炎）；非感染性因素有咽部异物（儿童因好奇、成年人因误吞异物）、咽部创伤（物理性创伤的儿童外力撞击或成年人医源性等，化学性创伤的误服腐蚀性物质）、过敏反应（任何年龄的过敏体质者）、肿瘤因素（中老年人的长期不良生活方式史相关肿瘤）。
一、感染性因素
（一）咽部感染
1.急性咽炎
年龄因素：各年龄段均可发病，儿童由于免疫系统发育尚不完善，更容易受到病毒或细菌感染引发急性咽炎。例如，普通感冒病毒感染是儿童急性咽炎常见病因之一。
症状表现：主要症状为咽口水疼，还可伴有咽部干燥、灼热感，部分患者会出现咳嗽、发热等症状。病毒感染引起的急性咽炎，血常规中淋巴细胞可能会升高；细菌感染引起的则可能出现白细胞计数及中性粒细胞比例升高。
生活方式影响：长期处于空气污染严重的环境、过度用嗓等生活方式可能增加急性咽炎的发病风险。比如，教师等职业人群由于长期用嗓，急性咽炎的患病率相对较高。
2.扁桃体炎
年龄与性别：儿童扁桃体炎较为常见，尤其是学龄前及学龄期儿童。性别方面无明显差异。
症状特点：咽口水疼是主要症状之一，同时可出现扁桃体红肿，严重时表面有脓性分泌物，还可能伴有发热、头痛、乏力等全身症状。细菌感染导致的扁桃体炎，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞增多，C-反应蛋白升高。
病史影响：既往有扁桃体炎反复发作病史的患者，此次咽口水疼更易考虑扁桃体炎复发因素。
（二）口腔感染
1.牙龈炎
年龄因素：成年人牙龈炎较为常见，但随着口腔卫生状况不佳的人群增多，儿童也可能发生牙龈炎。
症状关联：牙龈炎可导致牙龈红肿、出血，炎症累及咽部时会出现咽口水疼的情况。口腔检查可见牙龈边缘红肿，质地松软，探诊易出血。
生活方式：口腔卫生习惯差，长期不刷牙或刷牙方法不正确的人，患牙龈炎的概率高，进而可能出现咽口水疼与牙龈炎相关的情况。
2.牙周炎
年龄与病史：多见于成年人，且往往有长期牙龈炎未得到有效治疗的病史。
症状表现：除了牙周袋形成、牙槽骨吸收等牙周炎的典型表现外，炎症扩散可引起咽口水疼，同时可能伴有牙齿松动、牙龈退缩等症状。
二、非感染性因素
（一）咽部异物
1.年龄与生活方式：儿童由于好奇心强，容易将小物件放入口中，如小玩具、豆类等，导致咽部异物；成年人可能在进食时误吞鱼骨、鸡骨等异物。
症状特点：患者有明确的异物吞咽史，咽口水时疼痛较为明显，疼痛部位较为固定，可伴有吞咽困难等症状。
（二）咽部创伤
1.物理性创伤
年龄与生活方式：儿童可能因外力撞击等原因导致咽部创伤；成年人可能在医源性操作中（如胃镜检查时）发生咽部创伤，或者因剧烈咳嗽导致咽部黏膜损伤。
症状表现：咽口水疼是常见症状，根据创伤程度不同，可能伴有咽部出血、肿胀等表现。
2.化学性创伤
生活方式：误服强酸、强碱等腐蚀性物质会导致咽部化学性创伤，出现咽口水疼，同时伴有咽部黏膜灼伤、溃疡等表现。有误服腐蚀性物质病史的患者应高度警惕。
（三）过敏反应
1.年龄与过敏史：任何年龄均可发生，有过敏体质的人群更容易出现。既往有药物过敏、食物过敏等过敏史的人，在接触过敏原后更易引发咽部过敏反应。
症状表现：除了咽口水疼外，还可能出现咽部瘙痒、水肿，伴有打喷嚏、流涕等过敏症状，严重时可能出现呼吸困难等表现。血常规中嗜酸性粒细胞可能会升高。
（四）肿瘤因素
1.年龄与病史：咽部肿瘤多见于中老年人，部分患者可能有长期吸烟、饮酒等不良生活方式病史。
症状特点：早期可能仅表现为咽口水疼，随着肿瘤的进展，可出现咽部异物感、吞咽困难、痰中带血等症状。通过喉镜、CT等检查可辅助诊断。
