血压值134/98mmHg不正常,属舒张压偏高情况,不同人群应对及长期危害不同,一般成年人需调整生活方式,有基础疾病者需更重视及针对性处理,老年人要谨慎处理且避免血压骤降,儿童青少年需考虑继发性高血压可能并纠正不良生活方式,长期血压异常会损伤血管、心脏、肾脏等,应及时干预管理。
一、血压的正常范围界定
正常血压一般指收缩压在90-139mmHg之间,舒张压在60-89mmHg之间。对于血压值为134/98mmHg的情况,收缩压134mmHg处于正常高值范围(收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg为正常高值血压),而舒张压98mmHg已超出正常范围(正常舒张压应≤89mmHg),所以整体来看这个血压值是不正常的,属于舒张压偏高的情况。
二、不同人群的血压意义及应对
(一)成年人
1.一般成年人:舒张压升高可能与多种因素相关,比如长期精神紧张、高盐饮食、肥胖、缺乏运动等。对于这类人群,首先要调整生活方式,如保持低盐饮食,每天盐摄入量应控制在6g以下;增加运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等;控制体重,将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/m2之间;同时要避免长期精神压力过大,可通过适当的放松方式,如冥想、瑜伽等缓解压力。如果通过生活方式调整后血压仍未改善,可能需要进一步就医评估,考虑是否需要药物干预。
2.有基础疾病的成年人:如果成年人本身患有其他基础疾病,如糖尿病、肾病等,出现134/98mmHg的血压情况需要更加重视。因为这类人群发生心脑血管疾病的风险相对更高。对于合并糖尿病的患者,在血压管理上除了上述生活方式调整外,可能需要更严格地控制血压,目标值可能会更低;对于合并肾病的患者,血压控制也需要遵循相应的肾病血压管理指南,可能需要使用特定类别的降压药物来保护肾功能。
(二)老年人
老年人的血管弹性下降,更容易出现舒张压异常的情况。对于65岁以上的老年人,正常血压范围一般仍然是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,但老年人的血压调节能力较差。当出现134/98mmHg的血压时,需要谨慎处理。一方面要关注是否存在动脉硬化等情况,另一方面在降压治疗时要注意避免血压下降过快过低,因为老年人可能对血压的急剧变化耐受性较差,容易出现脑供血不足等问题。生活方式调整同样重要,如适度运动,选择散步等相对温和的运动方式;饮食上也是低盐为主,同时要注意营养均衡,保证足够的蛋白质等营养摄入。如果需要药物治疗,要选择对老年人相对安全、降压效果平稳的药物,并密切监测血压变化。
(三)儿童青少年
儿童青少年出现134/98mmHg的血压情况相对较少见,但也可能发生。对于儿童青少年,血压正常范围会随着年龄增长而有所变化。如果是儿童青少年出现这种血压异常,需要考虑是否存在继发性高血压的可能,比如肾脏疾病、内分泌疾病等。要详细询问病史,了解是否有相关的症状,如水肿、多饮多尿等。同时要检查儿童青少年的生活方式,是否存在肥胖、高盐饮食、缺乏运动等情况。对于儿童青少年的血压管理,首先要纠正不良的生活方式,如控制体重、合理饮食、增加运动等,并且需要定期监测血压变化,如果血压持续异常,需要进一步进行全面的检查以明确病因,针对性地进行处理。
三、长期血压异常的危害
无论是哪种人群,舒张压长期偏高(如该案例中的98mmHg)都可能带来一系列危害。长期高血压会损伤血管内皮细胞,导致动脉粥样硬化的发生发展,增加冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发病风险;还会影响心脏功能,长期下去可能导致高血压性心脏病,出现心脏扩大、心力衰竭等;对肾脏也会造成损害,引起肾功能减退,甚至发展为肾衰竭等。所以一旦发现血压异常,应及时采取措施进行干预和管理。