动脉斑块怎么治疗

来源:民福康

生活方式干预包括合理饮食(低脂低盐低糖、增蔬果全谷物等)、适量运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动、不同年龄选合适方式且循序渐进);控制基础疾病有高血压管理(积极控压、目标及方式)、糖尿病管理(严格控血糖、防并发症);药物治疗有降脂药物(他汀类稳斑、考虑肝肾功能)、抗血小板药物(防血栓、注意出血等);手术治疗有动脉内膜切除术(适用于局限性病变)、血管成形术及支架置入术(针对严重狭窄);特殊人群如孕妇以生活方式干预为主、儿童谨慎选治疗方式优先非药物干预。

合理饮食:对于有动脉斑块的人群,要遵循低脂、低盐、低糖饮食原则。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,如少吃动物内脏、肥肉等。增加蔬菜、水果、全谷物的摄入,这些食物富含膳食纤维等营养成分,有助于维持血管健康。例如,大量研究表明,高纤维饮食可以帮助降低血脂水平,从而对动脉斑块的发展起到一定的控制作用。不同年龄、性别人群在饮食上需根据自身情况调整,比如老年人胃肠功能相对较弱,要注意食物的易消化性;女性在绝经后由于激素变化等因素,更要注重控制脂肪摄入以维持血脂稳定。

适量运动:根据自身情况进行适度运动,如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等。运动可以帮助消耗体内多余的脂肪,提高心肺功能,促进血液循环,对动脉斑块的改善有积极作用。不同年龄人群运动强度和方式有所不同,年轻人可选择强度较高的运动,而老年人则适合相对温和的运动方式,如慢走等。运动时要注意循序渐进,避免过度运动造成身体损伤。

控制基础疾病

高血压管理:如果患者伴有高血压,要积极控制血压。高血压会加重动脉斑块对血管的损害,一般目标是将血压控制在140/90mmHg以下,对于高危人群可进一步降低。不同年龄高血压患者的控制目标可能略有差异,比如老年人收缩压可适当放宽但也不宜过高。可通过生活方式调整和药物治疗等方式控制血压,常用的降压药物有多种类型,但具体用药需根据个体情况由医生制定。

糖尿病管理:若存在糖尿病,要严格控制血糖水平。高血糖会促进动脉粥样硬化的发展,通过饮食控制、运动以及药物治疗等将血糖控制在合理范围,如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后血糖适当控制。不同性别糖尿病患者在治疗上可能因生理差异有不同的药物选择倾向等,同时要注意预防低血糖等并发症的发生。

药物治疗

降脂药物:对于血脂异常的动脉斑块患者,常用他汀类药物,如阿托伐他汀等,这类药物可以降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,稳定斑块,减少斑块破裂等风险。但药物使用需在医生评估后进行,要考虑患者的肝肾功能等情况,不同年龄患者对药物的代谢等可能不同,老年人要更关注药物对肝肾功能的影响。

抗血小板药物:如阿司匹林等,可抑制血小板聚集,防止血栓形成,降低心血管事件的发生风险。但使用抗血小板药物要注意出血等不良反应,对于有出血倾向等特殊情况的患者要谨慎使用,不同年龄和病史的患者在使用时需权衡利弊。

手术治疗

动脉内膜切除术:适用于局限性的动脉斑块病变,通过手术切除动脉内膜上的斑块,恢复血管通畅。但该手术有一定的适应证和禁忌证,要根据患者的具体病情由医生评估是否适合。

血管成形术及支架置入术:对于严重狭窄的动脉,可通过球囊扩张血管后置入支架,撑开狭窄的血管,改善血流。这也是针对动脉斑块导致血管严重狭窄情况的治疗手段,同样需要严格把握手术指征,考虑患者的整体身体状况等因素。

特殊人群方面,比如孕妇合并动脉斑块时,治疗需格外谨慎,因为很多药物可能会对胎儿产生影响,此时主要以生活方式干预为主,如合理饮食、适当轻柔运动等,且要密切监测病情;儿童动脉斑块相对较少见,但如果有特殊病史等情况导致,要在儿科医生和心血管医生的共同评估下,谨慎选择治疗方式,优先考虑非药物干预等安全的方法。

阅读全文
了解疾病
血脂异常
血脂异常是一种比较常见的代谢疾病,是由于体内脂蛋白代谢异常引起的,如低密度脂蛋白胆固醇升高、甘油三酯升高、总胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低等。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

冠心病吃什么食物最好
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
  建议冠心病患者尽量以清淡饮食为主,可以增加不饱和脂肪酸食物,包括谷物、水果、蔬菜。即脂肪摄入、胆固醇摄入、糖类摄入、纤维素摄入要均衡。  冠心病患者饮食,以往膳食指南提出各种低胆固醇饮食、低脂饮食。近两年美国膳食指南、中国膳食指南,对饮食限制不是特别严格。  基于中国特殊情况,心血管专家建议冠心
高血压180mmHg会爆血管吗
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
  高血压180mmHg一般是不会爆裂的,但是对于比方有脑血管畸形的患者,血压达到180mmHg就有可能发生血管的破裂。  一般的情况下血管不会爆裂,这种担心是应该想到的,但是对于比方有脑血管畸形的患者,比方患者已经有先天性的动脉瘤,血压达到180mmHg就有可能发生血管的破裂。  所以血压到180
什么是心衰
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
  心衰也叫心力衰竭,是心脏由于各种原因,如缺血、炎症、创伤等导致心肌的收缩和舒张功能下降,不足以完成心脏的射血功能,导致心脏功能失代偿。  心衰也叫心力衰竭,是心脏由于各种原因,如缺血、炎症、创伤等导致心肌的收缩和舒张功能下降,不足以完成心脏的射血功能,导致心脏功能失代偿。心衰的症状主要有呼吸困难
心肌缺血怎么检查
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
  心肌缺血和冠心病是从不同的角度描述冠心病,即心肌缺血。门诊通过发病时心电图,观察心电图是否发生改变,ST段改变是比较敏感的指标。如果捕捉不到,可以主动进行运动试验诱发ST段变化。  心肌缺血和冠心病是从不同的角度描述冠心病,即心肌缺血。门诊通过发病时心电图,观察心电图是否发生改变,ST段改变是比
心肌缺血能治愈吗
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
  心肌缺血是可以治愈的,首先要明确心肌缺血发生的原因,大多是由于心血管冠状动脉的各种阻塞,比如轻中度的心肌缺血可以用药物治疗,严重的心肌缺血主要是通过介入治疗。  心肌缺血是可以治愈的,首先需要了解心肌缺血发生的原因,比如心血管冠状动脉的各种阻塞,对于轻中度的心肌缺血可以用药物治疗,比如减慢心率、
心衰病人临终前的征兆有哪些
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
  心衰病人临终前可能会出现端坐呼吸、不能平卧、双下肢重度水肿、无尿、呼吸困难、心率快、心律失常、血压维持不住等症状。  心衰病人临终前可能会出现端坐呼吸、不能平卧、双下肢重度水肿、无尿、呼吸困难、心率快、心律失常、血压维持不住等症状。  心衰病人早期应及时进行治疗,平时还应注意劳逸结合,避免过度劳
心肌缺血严重吗
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
  心肌缺血属于严重疾病,因为心肌一旦缺血以后,心肌细胞产生饥饿感、缺氧,会产生各种变化。  心肌缺血属于严重疾病,因为心肌一旦缺血以后,心肌细胞产生饥饿感、缺氧,会产生各种变化。如果是长期慢性缺血,可能还会导致心肌纤维化、心力衰竭、心脏扩大,也称为缺血性心肌病。  如果是急性缺血,可能会诱发严重性
冠心病是怎么引起的
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
  引起冠心病的原因较多,包括遗传因素、高血压、糖尿病、脑血管疾病,还有高脂血症、胆固醇血症和周围血管疾病等。  引起冠心病的原因较多,目前认为跟家族遗传有着较大的关系,当家族中存在冠心病的人群,则下一代患有冠心病的几率会大大增加。  冠心病的高危诱发因素还包括高血压、糖尿病、脑血管疾病、高脂血症、
心脑血管疾病有哪些
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
  心脏病最常见的有冠心病、心脏缺血、心力衰竭、心律失常等。脑血管病有缺血性脑血管病、先天性的脑血管病,畸形等。还有老年性的血管疾病,比如帕金森综合征,老年血管性痴呆等。  心脑血管病主要是指由于高血压、糖尿病或是动脉硬化引起的心脏病,又有心血管动脉硬化、颈动脉粥样硬化、脑血管动脉硬化、心脑血管综合
心肌缺血吃什么药
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
  心肌缺血需要进行个体化治疗,药物包括抗血小板药物、他汀类药物、β阻滞剂、硝酸酯类扩张冠状动脉药物、改善心肌能量代谢药物、开放小血管药物等。  心肌缺血药物治疗是基石,一般情况需要根据患者血压、心率以及其他情况进行个体化治疗。  第一类药物是抗血小板药物,包括阿司匹林、氯吡格雷等。  第二类药物是
冠心病后背疼怎么缓解
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
  冠心病后背疼,患者首先需要明确后背疼和冠心病是否有关系。如果是冠心病引起,通过药物治疗或是介入治疗,缓解心肌缺血后,使心肌缺血所致疼痛缓解。  冠心病后背疼,患者首先需要明确后背疼和冠心病是否有关系。如果是冠心病引起,通过药物治疗或是介入治疗,缓解心肌缺血后,使心肌缺血所致疼痛缓解。如果仍不能缓
冠心病遗传吗
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
  冠心病并不是一种遗传性疾病,但是冠心病具有家族遗传倾向,冠心病的发病机制非常复杂。  从医学现有发展的水平观察,冠心病并不是一种遗传性疾病,但是冠心病具有家族遗传倾向。  冠心病的发病机制非常复杂,通过多年的研究发现,冠心病具有家族聚集性,即在一个家庭里可以有很多个直系亲属有早发的冠心病现象,称
怎么检查有没有冠心病
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
  检查冠心病手段包括心电图、运动试验和心肺运动试验、320排640层螺旋CT、冠状动脉造影。  目前由于科技进步,通过相关设备检查即可发现冠心病是否存在。早期主要通过心电图进行冠心病诊断,如果患者在发作期间,心电图有相关导联,ST段压低,很容易判断心血管某个壁或某支血管发生缺血。  现在还可以通过
右心衰竭引起淤血的器官主要是什么
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
  右心衰竭主要会引起体循环淤血,主要从下肢开始,患者会出现下肢水肿、大腿水肿,逐渐蔓延至腰部,导致腰骶部水肿,出现阴囊肿大等不适症状。如不积极治疗,患者还会出现腹水、肝脏淤血、胃肠道淤血、颈静脉怒张,部分患者还会出现面部紫绀症状。  右心衰竭主要会引起体循环淤血,主要从下肢开始,患者会出现下肢水肿
心脑血管疾病是什么原因引起的
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
  常见的心脑血管疾病的原因是高血压、糖尿病、高脂血症、抽烟、喝酒,还有不健康的生活方式、情绪急躁易怒等。  高血压、糖尿病、高脂血症、抽烟、喝酒等,是引起心脑血管疾病的常见主要因素。不健康的生活方式、情绪急躁易怒等,这些属于心脑血管疾病的共同危险因素。  通过控制心脑血管的共同危险因素可以防控心脑
年轻人会得冠心病吗
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
  年轻人也可以得冠心病,主要考虑和遗传因素有关,其次与他从事的职业,比如司机或者不喜欢运动的年轻人,体态肥胖、久坐、运动少等因素有关。  年轻人也可以得冠心病,临床上经常见到20多岁的年轻人发生急性心肌梗死,甚至支架等情况,所以心血管疾病也可以发生在年轻人身上。  年轻人患有冠心病主要考虑和年轻人
冠心病能治好吗
戚国庆 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
  广义的角度冠心病并不能完全治好,临床角度可以完全将血管腔开通,通过微创介入的手段将狭窄的心脏血管,通过球囊的扩张,同时可以植入支架,恢复的通畅、恢复血流,再辅以药物治疗。  广义的角度冠心病并不能完全治好,因为冠心病是心脏血管发生动脉粥样硬化并产生狭窄,无论用任何方式都不能清除血管斑块,因此不能
免费咨询