为做好高血压患者的护理，需从病情观察、生活护理、饮食护理、用药护理和心理护理等方面入手。病情观察包括定时监测血压及观察伴随症状；生活护理要保证休息活动、调整环境；饮食护理需低盐、低脂低胆固醇；用药护理要了解药物种类及观察反应、关注特殊人群用药；心理护理要疏导患者不良情绪增强治疗信心。
一、病情观察
1.血压监测：定时监测血压，一般建议高血压病人每天在固定时间测量血压，如晨起后和傍晚时。通过监测血压可以了解血压的波动情况，正常血压值收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，高血压定义为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。对于年龄较大的高血压病人，血压波动可能较大，更需密切关注，因为年龄增长会使血管弹性下降，血压调节能力减弱。例如，65岁以上的老年人，正常高值血压为收缩压120-139mmHg和（或）舒张压80-89mmHg，若超过此范围则需警惕高血压相关风险。
2.伴随症状观察：观察病人是否有头痛、头晕、心悸、胸闷等症状。若出现剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊等症状，可能是高血压急症的表现，需立即报告医生。对于有糖尿病病史的高血压病人，若出现头晕等症状，还需考虑低血糖等其他情况的可能，要综合判断。
二、生活护理
1.休息与活动：保证充足的睡眠，一般成年人每天需要7-8小时的睡眠。高血压病人应避免过度劳累，根据自身情况进行适度活动，如散步、太极拳等。散步可选择在平坦的道路上进行，每次30分钟左右，每周至少5次。对于年龄较大或有并发症的病人，活动量应适当调整，避免剧烈运动，因为剧烈运动可能导致血压突然升高。
2.环境调整：保持居住环境安静、舒适，温度和湿度适宜。良好的环境有助于病人放松身心，稳定血压。例如，室内温度保持在20-25℃，相对湿度保持在50%-60%较为适宜。对于患有高血压的老年人，过于嘈杂的环境可能会引起情绪波动，进而影响血压。
三、饮食护理
1.低盐饮食：每日盐摄入量应控制在6g以下。减少钠盐的摄入可以降低血容量，从而降低血压。例如，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。对于合并有心力衰竭的高血压病人，更要严格限制盐的摄入，因为高盐饮食会加重水钠潴留，加重心脏负担。
2.低脂、低胆固醇饮食：减少脂肪和胆固醇的摄入，少吃动物内脏、油炸食品等。脂肪摄入过多会导致血脂升高，进而影响血管健康，不利于血压控制。对于肥胖的高血压病人，低脂、低胆固醇饮食尤为重要，有助于减轻体重，改善血压状况。可多食用新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，如芹菜、苹果、燕麦等，膳食纤维有助于降低胆固醇。
四、用药护理
1.药物种类与观察：告知病人按时遵医嘱服药，不同类型的降压药物有不同的作用机制。例如，利尿剂通过促进排尿减少血容量降压；ACEI类药物通过抑制血管紧张素转换酶降压。观察病人用药后的反应，如服用利尿剂后是否有低钾血症的表现，如乏力、腹胀等；服用ACEI类药物后是否有干咳等不良反应。对于老年高血压病人，由于肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降，更要密切观察药物不良反应，必要时调整药物剂量。
2.特殊人群用药注意：对于妊娠期高血压病人，用药需谨慎，应选择对胎儿影响较小的降压药物，且需在医生指导下调整药物剂量。因为妊娠期高血压不仅影响孕妇健康，还可能危及胎儿生命，所以用药时要充分权衡利弊。
五、心理护理
1.情绪疏导：高血压病人常因疾病产生焦虑、紧张等不良情绪，这些情绪可能会导致血压进一步升高。护理人员应与病人进行沟通，了解其心理状态，给予心理支持。可以通过讲解高血压的相关知识，让病人了解通过合理的治疗和护理血压是可以得到控制的，缓解其焦虑情绪。例如，向病人介绍成功控制血压的案例，增强其治疗信心。对于性格较为急躁的高血压病人，要引导其保持平和的心态，避免情绪大起大落。
