前列腺癌会引发多种症状，包括排尿方面的尿频、尿急、排尿困难；血尿；疼痛症状如骨盆腰骶部及其他部位疼痛；转移相关症状如淋巴结肿大及其他远处转移症状，不同症状有其相应特点及可能的影响因素。
一、排尿症状
1.尿频
前列腺癌可能会引起尿频，即排尿次数明显增多。这是因为肿瘤可能会对前列腺组织产生压迫，影响膀胱的正常功能。例如，随着肿瘤的生长，前列腺体积增大，会占据更多盆腔空间，对膀胱产生刺激，导致患者频繁产生尿意，即使每次尿量不多。在年龄较大的男性中，这种尿频症状可能会更易被忽视，因为老年男性本身可能就存在一些泌尿系统的生理性改变，但前列腺癌导致的尿频往往具有进行性加重的特点。
2.尿急
患者会突然产生强烈的尿意，且很难控制。这是由于前列腺癌病灶影响了膀胱的神经传导和肌肉功能，使得膀胱对尿液的储存和排泄调节失衡。尿急可能会在日常生活中给患者带来不便，比如在正在进行其他活动时突然需要寻找厕所，严重影响生活质量。对于有前列腺癌风险的男性，尤其是有家族病史或年龄较大的男性，出现尿急且经一般泌尿系统感染等常见原因治疗无效时，应高度警惕前列腺癌的可能。
3.排尿困难
表现为排尿起始缓慢、排尿费力、尿线变细、射程变短、尿流中断等。这是因为前列腺癌组织增生或肿瘤侵犯尿道，导致尿道狭窄或梗阻。随着病情进展，排尿困难会逐渐加重，严重时可能出现尿潴留，即膀胱内尿液无法排出。在生活方式方面，长期久坐、缺乏运动的男性可能更易出现前列腺相关问题，而排尿困难会进一步影响其生活方式，导致活动受限等情况。
二、血尿
1.肉眼血尿或镜下血尿
部分前列腺癌患者可能出现血尿，可表现为肉眼可见的血色尿液，也可能在尿常规检查中发现镜下血尿。这是因为肿瘤组织侵犯了前列腺内的血管，或者肿瘤生长过程中导致局部血管破裂出血。血尿的出现不一定意味着病情已经很严重，但如果出现无痛性血尿，尤其是对于年龄较大的男性，应高度怀疑前列腺癌等泌尿系统肿瘤的可能。在病史方面，如果男性有长期的前列腺疾病史，如前列腺炎等，突然出现血尿且治疗效果不佳时，需进一步排查前列腺癌。
三、疼痛症状
1.骨盆、腰骶部疼痛
前列腺癌容易发生骨转移，常见的转移部位是骨盆和腰骶部，从而引起相应部位的疼痛。疼痛性质多为隐痛、胀痛或刺痛，且可能会逐渐加重。在年龄较大的男性中，本身骨骼就可能存在一些退行性改变，如骨质疏松等，前列腺癌骨转移引起的疼痛可能会被误认为是普通的骨骼问题而延误诊断。对于有前列腺癌风险的男性，出现不明原因的骨盆或腰骶部疼痛，尤其是持续不缓解或进行性加重时，应进行相关检查以排除前列腺癌骨转移的可能。
2.其他部位疼痛
随着病情进展，肿瘤转移至其他部位也可能引起相应疼痛，如转移至肋骨可引起胸痛，转移至脊柱可引起背部疼痛等。不同转移部位的疼痛表现各异，但都是由于肿瘤侵犯相应组织或骨骼导致。生活方式方面，长期不良姿势等可能会加重疼痛不适，但根本原因是前列腺癌的进展和转移。
四、转移相关症状
1.淋巴结肿大
前列腺癌可转移至盆腔淋巴结等部位，导致淋巴结肿大。在体格检查时可能发现盆腔或腹股沟等部位的淋巴结肿大。对于有前列腺癌的男性，定期进行淋巴结检查很重要，因为淋巴结肿大可能提示肿瘤的转移情况。年龄较大的男性由于身体机能下降，免疫系统功能可能相对较弱，对肿瘤转移的察觉可能相对不敏感，所以更需要密切关注淋巴结的情况。
2.其他远处转移症状
如果转移至肺部，可能会出现咳嗽、咯血等症状；转移至肝脏，可能会出现肝功能异常、右上腹不适等症状。这些远处转移症状是由于肿瘤细胞到达相应器官并生长，影响器官的正常功能所致。不同转移部位的症状差异较大，但都是前列腺癌病情进展到较晚期的表现。在病史方面，如果男性有前列腺癌家族史，且出现上述远处转移相关症状时，应尽快进行全面检查以明确诊断和评估病情。
