内斜视矫正方法分非手术和手术两类。非手术有佩戴眼镜（屈光不正矫正、三棱镜矫正）和视能训练（双眼视功能训练）；手术时机方面儿童内斜视保守治疗无效或度数大影响发育时考虑，成人内斜视影响外观和视功能可考虑，手术方式有肌肉减弱术（如内直肌后徙术）和肌肉加强术（如外直肌缩短术），需根据患者具体情况选合适方法，矫正中要关注视觉或视功能恢复并定期复查。
一、非手术矫正方法
1.佩戴眼镜
屈光不正矫正：如果内斜视是由于屈光不正引起的，如远视，需要佩戴合适的眼镜来矫正屈光不正。例如，对于儿童远视性内斜视，通过佩戴眼镜矫正远视后，部分内斜视情况可能会得到改善。研究表明，准确矫正远视可以使约一定比例的远视性内斜视患者的眼位得到调整，但具体比例因个体差异而异。这是因为远视患者为了看清物体需要过度使用调节，长期的过度调节会导致内直肌紧张，佩戴合适眼镜矫正远视后，调节恢复正常，内斜视情况改善。
三棱镜矫正：对于一些小度数的内斜视，可以佩戴三棱镜来矫正眼位。三棱镜能够通过折射光线，使双眼看到的物像趋于一致，从而改善斜视。例如，对于因外伤等原因导致的小度数内斜视，三棱镜可以在一定程度上帮助患者恢复双眼单视功能。但三棱镜矫正可能需要根据患者的具体斜视度数进行定制，并且需要定期调整以适应眼位的变化。
2.视能训练
双眼视功能训练：通过特定的视觉训练来增强双眼的协调能力和视功能。例如，使用红闪训练、后像训练等，帮助患者恢复双眼单视。红闪训练是让患者佩戴有红色滤光片的眼镜，同时注视闪烁的红光，以刺激视网膜对应点，促进双眼视功能的恢复。后像训练则是让患者注视强光后，在暗室中形成后像，通过引导患者追随后像来训练双眼的运动和协调。这些视能训练对于儿童内斜视的早期干预可能有较好的效果，因为儿童的视觉系统可塑性较强，通过系统的视能训练，有助于建立正常的双眼视功能。不同年龄的儿童进行视能训练的效果和训练强度可能有所不同，需要根据儿童的具体情况制定个性化的训练方案。
二、手术矫正方法
1.手术时机选择
儿童内斜视：对于儿童内斜视，一般如果保守治疗6个月-1年无效，或者斜视度数较大影响外观和双眼视功能发育时，可考虑手术治疗。例如，先天性内斜视如果在出生后6个月内发生，且斜视度数较大，通常建议在1-2岁时进行手术。因为儿童的双眼视功能在2岁前是发育的关键时期，如果内斜视得不到及时矫正，可能会导致弱视等严重并发症，影响儿童的视觉发育。对于不同年龄的儿童，手术的风险和预后也有所不同，年龄较小的儿童手术耐受性相对较差，但视觉发育可塑性强；年龄较大的儿童手术效果可能相对稳定，但双眼视功能恢复的难度可能增加。
成人内斜视：成人内斜视如果是由于眼外肌功能异常等原因引起，且影响外观和双眼视功能时，也可以考虑手术矫正。成人手术主要是为了改善外观和恢复一定的双眼视功能。但成人的视觉系统已经发育成熟，手术效果可能相对儿童来说有限，但对于改善外观和缓解因斜视引起的视疲劳等症状有一定帮助。
2.手术方式
肌肉减弱术：如减弱内直肌的力量。通过缩短肌肉或后徙肌肉等方式，减少内直肌的拉力，从而矫正内斜视。例如，内直肌后徙术是将内直肌向后移位，减弱其对眼球的牵拉作用，使眼位恢复正常。这种手术方式适用于轻度至中度的内斜视患者。
肌肉加强术：对于一些因外直肌力量不足导致的内斜视，可以考虑加强外直肌的力量。如外直肌缩短术等，通过增强外直肌的拉力，使双眼的眼位达到平衡。不同的手术方式适用于不同类型和度数的内斜视，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
内斜视的矫正需要根据患者的具体情况，包括年龄、斜视类型、度数等因素综合考虑选择合适的矫正方法。在整个矫正过程中，需要密切关注患者的视觉发育情况（对于儿童患者）或视功能恢复情况（对于成人患者），并定期进行复查，根据恢复情况调整治疗方案。
