假性近视是青少年常见可逆视力问题，由长时间近距离用眼等致睫状肌痉挛、晶状体变厚引起，有视力下降、眼部疲劳等表现，可通过视力检查、散瞳验光诊断，可通过改善用眼习惯、增加户外活动防治，儿童青少年需特别注意相关事项。
发病机制相关因素
年龄因素：青少年时期是假性近视的高发年龄段，因为此阶段青少年的眼球还处于发育阶段，眼轴相对较短，但由于学习等原因长时间近距离用眼，更容易出现睫状肌功能紊乱。例如，小学生每天长时间看书、写作业，近距离用眼时间过长，就较易引发假性近视。
生活方式因素：长时间近距离用眼是导致假性近视的重要生活方式因素。像长时间使用电子设备（如手机、平板电脑等）、阅读姿势不正确（如趴着、躺着看书）、在光线过暗或过亮的环境下用眼等，都会使眼睛的调节负担加重，引发睫状肌痉挛，从而增加假性近视的发生风险。比如，一些孩子每天花数小时玩电子游戏，这会极大地增加眼睛的调节压力，容易诱发假性近视。
病史因素：如果有家族近视病史，那么青少年发生假性近视的概率相对会更高。因为遗传因素可能会使眼部的结构和调节功能存在一定的易感性，在同样的用眼条件下，更容易出现睫状肌功能异常等情况。
假性近视的表现
视力下降：主要表现为看远处物体模糊不清，而看近处物体相对清晰。例如，在学校视力检测中，发现孩子看视力表时，远处的视力明显低于正常标准，但看眼前的书本等近距离物体时，视力相对较好。
眼部疲劳症状：患者常常会感到眼部酸胀、疼痛，眼眶周围不适，还可能出现视物重影、眼睛干涩等症状。这是因为睫状肌持续痉挛，眼部肌肉长时间处于紧张状态，导致眼部疲劳。比如，假性近视的孩子可能会频繁眨眼，或者揉眼睛来缓解眼部的不适感觉。
假性近视的诊断方法
视力检查：通过视力表检查，初步判断视力情况，发现远视力下降，而近视力正常。例如，使用标准对数视力表进行检查，若远视力低于相应年龄的正常标准，而近视力在1.0及以上，就要考虑假性近视的可能。
散瞳验光：这是诊断假性近视的重要方法。通过使用散瞳药物（如阿托品眼膏等），放松睫状肌后再进行验光。如果散瞳验光后近视度数消失或明显降低，说明是假性近视；如果散瞳后近视度数仍然存在，则为真性近视。例如，给孩子使用阿托品眼膏散瞳后进行验光，若验光结果显示近视度数大幅减少甚至没有近视度数了，就可以确诊为假性近视。
假性近视的防治措施
非药物干预措施
改善用眼习惯：保持正确的阅读和书写姿势，眼睛与书本保持33厘米左右的距离；控制近距离用眼时间，每连续用眼30-40分钟，就要休息10-15分钟，可以向远处眺望或者做眼保健操；营造良好的用眼环境，保证室内光线充足且均匀，避免在过暗或过亮的环境下用眼。对于青少年来说，学校和家长要共同监督，确保孩子养成良好的用眼习惯。比如，学校可以定时提醒学生做眼保健操，家长可以限制孩子使用电子设备的时间。
增加户外活动：每天保证一定时间的户外活动，研究表明，每天2小时以上的户外活动可以有效降低青少年近视的发生风险，对于假性近视的恢复也有帮助。因为在户外活动时，眼睛能够接触到自然光线，有助于调节眼部的调节功能，放松睫状肌。例如，鼓励孩子放学后多去公园玩耍、跑步等，增加户外活动的时间。
特殊人群注意事项
儿童：儿童处于生长发育阶段，假性近视的防治更为关键。家长要密切关注孩子的用眼情况，引导孩子养成良好的用眼习惯，不能让孩子长时间沉迷于电子设备。同时，要保证孩子的营养均衡，摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的营养物质，如胡萝卜、橙子、蓝莓等，促进眼部健康。
青少年：青少年学习任务重，更要注意合理安排用眼时间和方式。学校可以开展眼保健知识的宣传教育活动，让青少年了解假性近视的相关知识和防治方法。另外，青少年自身也要提高自我保健意识，主动参与到眼部保健中来，比如坚持做眼保健操，积极参加户外活动等。
