心脏疼的常见原因有冠心病（冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧引发，多见于40岁以上有不良生活方式者，典型心绞痛为胸骨后压榨等可放射且可缓解）、心肌病（扩张型病因不明各年龄段可发中年居多男性多有心衰等表现，肥厚型多遗传青少年运动员等常见有劳力性呼吸困难等）、心包炎（感染等致各年龄可发有心前区疼痛可放射伴其他症状）、心律失常（电传导异常致心律不规则不同类型表现异有基础病者易现）、主动脉夹层（严重急症多有高血压等情况发病急骤疼痛剧烈可放射伴血压升高；出现心脏疼应立即停止活动休息保持平静尽快就医，儿童心脏疼少但要重视排查先心病，老年人要警惕严重病表现可能不典型，女性心脏疼可能不典型更年期后发病风险增，有基础病者出现心脏疼更应迅速就医）。
冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧引发疼痛。多见于40岁以上人群，男性发病风险略高于女性，有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等不良生活方式的人更容易患病。典型的心绞痛常为胸骨后压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至心前区、左肩、左臂内侧等部位，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
心肌病
扩张型心肌病：病因尚不十分明确，可能与遗传、感染、中毒等有关，各年龄段均可发病，以中年人居多，男性多于女性。主要表现为进行性心力衰竭、心律失常等，也可能出现心悸、呼吸困难、乏力等症状，部分患者会有心脏疼的表现。
肥厚型心肌病：多为遗传因素导致，青少年和运动员相对常见，男性多见。主要症状有劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥等，心脏疼多在活动时发作，休息后可缓解。
心包炎：感染（如病毒、细菌等）、自身免疫性疾病、肿瘤等均可引起。任何年龄均可发病，不同病因导致的心包炎表现有所差异，一般会有心前区疼痛，疼痛可放射至颈部、左肩等部位，疼痛性质多样，可为刺痛、钝痛或牵拉痛，伴有发热、咳嗽、呼吸困难等症状。
心律失常：各种原因引起心脏电传导系统异常导致心律不规则。不同类型心律失常表现不同，如阵发性室上性心动过速可突然发作，出现心悸、胸闷、心脏疼等症状，可发生于任何年龄，无明显性别差异，但有基础心脏疾病的人更易出现；心房颤动多见于老年人，男性多于女性，常有心悸、胸闷、心脏不适感等。
主动脉夹层：是一种严重的心血管急症，多发生在有高血压、马方综合征等情况的人群中，男性多于女性，发病急骤，疼痛多为撕裂样、刀割样剧痛，可放射至背部、腹部等部位，疼痛程度剧烈，常伴有血压升高。
出现心脏疼时的应对建议
一般措施：立即停止活动，休息，保持平静的心态，避免紧张焦虑，因为情绪激动可能加重心脏负担。
及时就医：尽快拨打急救电话前往医院就诊，在就医途中尽量保持身体平稳，避免剧烈晃动。医生会通过详细询问病史（包括症状发作的诱因、持续时间、缓解方式等）、体格检查，以及进一步进行心电图、心肌酶谱、心脏超声、冠状动脉造影等检查来明确病因。
特殊人群注意事项
儿童：儿童心脏疼相对较少见，但也可能由先天性心脏病等原因引起。如果儿童出现心脏疼，家长要高度重视，因为儿童表述可能不准确，需要及时带孩子到儿科或心血管专科就诊，进行详细检查排除先天性心脏疾病等情况。
老年人：老年人心脏疼更要警惕严重心血管疾病，如冠心病、主动脉夹层等。老年人身体机能下降，疾病表现可能不典型，有时可能仅表现为胸闷、气短等非典型症状，所以一旦有心脏不适，应及时就医，进行全面检查。
女性：女性心脏疼有时可能被忽视，因为女性冠心病的症状可能与男性有所不同，女性心脏疼可能更多表现为不典型症状，如上腹部不适、肩背部疼痛等，而且女性在更年期后冠心病发病风险增加，所以女性出现心脏疼也应及时就医排查。
有基础疾病人群：如高血压患者出现心脏疼，要考虑血压波动可能诱发心脏问题；糖尿病患者出现心脏疼，需警惕糖尿病性心脏病的可能，这类人群出现心脏疼时更应迅速就医，因为基础疾病可能会加重心脏病变的进展。
