疱疹性角膜炎的治疗包括药物治疗（抗病毒药物抑制病毒复制，糖皮质激素谨慎联合使用）、手术治疗（药物无效且角膜瘢痕严重时的角膜移植术），不同人群（儿童、老年）有不同注意事项，日常需注意眼部卫生、休息用眼，还可通过增强免疫力、避免诱因来预防。
一、药物治疗
（一）抗病毒药物
1.原理：疱疹性角膜炎是由单纯疱疹病毒感染引起，抗病毒药物可抑制病毒DNA合成，阻止病毒复制。例如阿昔洛韦，它能选择性地作用于单纯疱疹病毒感染的细胞，对正常细胞影响较小。有研究表明，局部应用阿昔洛韦滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎，能有效降低病毒载量，促进角膜病变修复。
2.药物举例：常用的有阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等。阿昔洛韦滴眼液适用于初发或复发性皮肤、黏膜，外生殖器感染及免疫缺陷者发生的HSV感染；更昔洛韦眼用凝胶对单纯疱疹病毒性角膜炎也有较好的治疗作用。
（二）糖皮质激素
1.原理：在一定情况下可使用糖皮质激素，但其使用需谨慎，因为它可能抑制免疫反应，在控制炎症的同时，也可能掩盖病毒感染，导致病情加重。当角膜炎症处于非活动期，且有角膜基质水肿等情况时，可在抗病毒药物基础上联合使用糖皮质激素，如地塞米松滴眼液，它能减轻角膜基质的炎症反应，减少瘢痕形成，但必须严格掌握适应证和使用时机。
2.注意事项：使用糖皮质激素时需密切监测病情变化，如炎症是否加重、角膜病变是否有异常进展等。
二、手术治疗
（一）角膜移植术
1.适用情况：对于药物治疗无效、角膜瘢痕严重影响视力的患者，可考虑角膜移植术。例如，当疱疹性角膜炎导致角膜白斑，严重影响患者视力，且药物治疗无法改善时，角膜移植术是恢复视力的有效手段。
2.手术效果：角膜移植术可以替换病变的角膜组织，使患者视力得到不同程度的改善，但术后存在免疫排斥等风险，需要长期使用免疫抑制剂等药物来降低排斥反应的发生概率。
三、不同人群的注意事项
（一）儿童患者
1.用药：儿童疱疹性角膜炎患者在药物选择上需更加谨慎，应避免使用可能对儿童生长发育有潜在影响的药物。例如，儿童使用阿昔洛韦滴眼液时，要严格按照儿童的体重等情况进行合理应用，且需密切观察用药后的反应，如眼部是否有不适、全身是否有过敏等表现。
2.护理：儿童患者可能不太配合治疗，家长需协助做好眼部的护理，保持眼部清洁，避免儿童用手揉眼，防止病情加重或继发感染。同时，要注意让儿童多休息，保证充足的睡眠，有助于身体的恢复。
（二）老年患者
1.药物代谢：老年患者肝肾功能可能有所减退，在使用抗病毒药物和糖皮质激素等药物时，要密切关注药物的代谢情况，可能需要调整药物剂量或更频繁地监测相关指标，如肝肾功能、眼部炎症指标等。
2.基础疾病：老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗疱疹性角膜炎时，要考虑这些基础疾病对药物治疗的影响以及疱疹性角膜炎治疗药物对基础疾病的影响。例如，使用糖皮质激素可能会影响血糖、血压等，需要在治疗过程中加强对基础疾病的监测和控制。
四、日常护理与预防
（一）日常护理
1.眼部卫生：保持眼部清洁，可用生理盐水清洗眼部，但要注意方法轻柔，避免损伤角膜。患者要勤洗手，不用脏手接触眼部。
2.休息与用眼：保证充足的休息，避免过度用眼，如长时间看电视、玩手机等。合理安排作息时间，让眼睛得到充分的放松。
（二）预防
1.增强免疫力：保持健康的生活方式，均衡饮食，适当运动，有助于增强身体免疫力，降低疱疹性角膜炎的发病风险。例如，多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等；每周进行适量的有氧运动，如快走、慢跑等。
2.避免诱因：避免眼部受伤，减少接触可能感染单纯疱疹病毒的环境。例如，在单纯疱疹病毒流行季节，尽量避免去人员密集、卫生条件差的场所；如果有感冒、发热等可能诱发单纯疱疹病毒活化的情况，要积极治疗，密切关注眼部情况。
