头皮头痒掉发可能由多种因素引起，包括头皮油脂分泌过多（皮脂腺分泌亢进、雄激素水平高、遗传等致油脂多，堵塞毛囊、刺激马拉色菌繁殖引发瘙痒、掉发）、头皮真菌感染（马拉色菌等感染，环境温暖潮湿、不注意清洁等致感染，出现红斑丘疹、瘙痒、掉发，儿童更易感染）、头皮银屑病（遗传与环境共同作用，感染等诱发，出现红斑鳞屑、瘙痒、束状发、掉发，青壮年少见）、营养不良（缺乏蛋白质、维生素B族等致头发干枯脆弱易断落，儿童影响更大）、内分泌失调（甲减、产后激素变化致内分泌失调，出现相应症状及掉发）、化学因素刺激（频繁染发烫发等用化学产品损伤头皮毛囊，出现瘙痒红斑、掉发，儿童更易受影响）。
影响及表现：过多的油脂会堵塞毛囊口，影响毛囊正常代谢，同时为马拉色菌等真菌的繁殖提供适宜环境，马拉色菌分解油脂产生游离脂肪酸，刺激头皮引起瘙痒，且油脂过多附着在头发上，使头发看起来油腻扁塌，容易导致掉发。
头皮真菌感染
原因：马拉色菌感染较为常见，当头皮局部环境温暖潮湿时，马拉色菌容易滋生。不注意头皮清洁、与真菌感染患者密切接触、长期使用激素或免疫抑制剂等导致免疫力下降的情况都可能引发感染。
影响及表现：患者头皮会出现红斑、丘疹，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能导致头皮破损继发感染。真菌破坏毛囊结构，影响头发生长周期，使得头发大量脱落，通常头发会变得稀疏，且可在头皮上发现白色鳞屑样物质。儿童由于卫生习惯相对较差，且免疫系统发育尚未完善，相对成人更易发生头皮真菌感染，若不及时处理，可能会影响头发生长发育。
头皮银屑病
原因：是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。遗传因素占一定比重，若家族中有银屑病患者，个体发病风险增加；环境因素包括感染、精神紧张、外伤等，感染尤其是链球菌感染可能诱发头皮银屑病。
影响及表现：头皮出现境界清楚的红斑，上面覆盖厚层银白色鳞屑，鳞屑易于刮脱，刮净后可见淡红色发亮的薄膜，再刮除薄膜可见点状出血。头皮银屑病会导致头皮瘙痒明显，由于炎症影响毛囊，头发可呈束状，且大量头发脱落，对患者外观及心理造成较大影响，不同年龄人群均可发病，但青少年及青壮年相对多见。
营养不良
原因：缺乏蛋白质、维生素B族（如B2、B6等）、铁、锌等营养素可影响头发的正常生长。长期节食、挑食、素食主义者若饮食搭配不合理容易出现营养不良；某些胃肠道疾病导致营养吸收障碍，如慢性胃炎、肠炎等，也会引起营养不良。
影响及表现：头发会变得干枯、脆弱、易折断和脱落。例如缺乏蛋白质时头发失去光泽，易断裂；缺乏维生素B族可能引起头皮炎症，出现瘙痒并伴随掉发。儿童处于生长发育关键时期，若营养不良，不仅影响头发健康，还会影响身体其他器官的发育，如导致身高增长缓慢、智力发育受影响等。
内分泌失调
原因：甲状腺功能减退症患者甲状腺激素分泌不足，会影响新陈代谢，包括头发生长代谢，导致头发脱落增加；产后女性由于体内激素水平急剧变化，也可能出现内分泌失调相关的头痒掉发情况，这与产后体内雌激素水平骤降有关。
影响及表现：甲状腺功能减退症患者除了头痒掉发外，还可能伴有乏力、怕冷、水肿等症状；产后女性头痒掉发通常在产后3-6个月较为明显，一般可在激素水平逐渐恢复后有所改善，但若长期不恢复，也会对生活质量产生影响。不同年龄和性别的人群都可能发生内分泌失调相关的头痒掉发，女性相对男性更易受内分泌变化的影响。
化学因素刺激
原因：频繁染发、烫发，使用不合适的洗发水、发胶等美发产品，其中的化学物质如染发剂中的对苯二胺、烫发剂中的巯基乙酸等可能损伤头皮和毛囊。
影响及表现：头皮受到化学物质刺激后会出现瘙痒、红斑等过敏反应，同时毛囊结构被破坏，导致头发脆弱易断、大量脱落。长期使用劣质美发产品的人群更容易出现这种情况，儿童由于头皮更加娇嫩，接触化学物质后受到的损伤可能更严重，应尽量避免儿童接触过多化学美发产品。
