身上出现许多不痒的米粒大小红疙瘩可能是毛周角化症、小棘苔藓、光泽苔藓、粟丘疹等情况。毛周角化症多见于青少年，与遗传有关；小棘苔藓多见于儿童，病因不明；光泽苔藓可发生于任何年龄，病因不明；粟丘疹可发生于任何年龄性别，有原发性和继发性。就医时要及时，注意不要搔抓皮疹，就医前保持皮肤清洁，不同年龄患者按特点护理。
1.毛周角化症
发病情况：多见于青少年，与遗传有一定关系，常发生于上臂外侧、大腿前侧等部位，表现为针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，肤色，互不融合，一般无自觉症状，不痒。其发病机制可能与角质形成细胞角化异常有关，遗传因素使得皮肤对正常的毛囊角化过程出现异常反应，导致毛囊口角质栓形成，进而出现上述皮疹表现。
年龄性别因素：各年龄段均可发病，无明显性别差异，青少年时期相对更常见。
生活方式影响：一般生活方式对毛周角化症的直接影响不大，但皮肤保湿状况可能会影响症状的明显程度，如皮肤干燥时皮疹可能更明显。
病史关联：既往无特殊相关病史与之直接关联，多为先天性或遗传性因素导致。
2.小棘苔藓
发病情况：多见于儿童，好发于颈部、躯干部、四肢伸侧等部位，为成片的毛囊性丘疹，顶端有一根丝状角质小棘，皮疹一般无瘙痒症状。病因尚不明确，可能与维生素A缺乏、遗传等因素有关，目前认为可能是一种独立的毛发性皮肤病，其病理表现主要为毛囊口角化过度，伴有棘层肥厚等改变。
年龄性别因素：主要见于儿童，男性稍多于女性。
生活方式影响：生活方式对小棘苔藓的影响不显著，不过保持良好的皮肤卫生习惯有助于皮肤健康，但对疾病本身的发生发展影响不大。
病史关联：既往病史中若有维生素A缺乏史可能相关，但多数为无特殊既往病史的原发性皮肤病变。
3.光泽苔藓
发病情况：可发生于任何年龄，多见于儿童及青年，皮疹为针尖至粟粒大小的扁平发亮的丘疹，圆形或多角形，正常皮色、淡白色或淡红色，皮疹密集但不融合，一般无自觉症状，不痒。其病因不明，可能与免疫因素、病毒感染等有关，病理上表现为真皮乳头内有局限性的淋巴细胞浸润，围绕着扩张的毛细血管，上方表皮变薄。
年龄性别因素：各年龄均可发病，无明显性别差异，儿童及青年相对常见。
生活方式影响：生活方式对光泽苔藓的影响较小，皮肤护理等生活方式因素一般不直接导致或加重光泽苔藓。
病史关联：既往病史中一般无特殊相关病史，多为原发性皮肤病变。
4.粟丘疹
发病情况：可发生于任何年龄、性别，起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可分为原发性和继发性，原发性粟丘疹原因不明，继发性者常发生在皮肤外伤、皮肤病等基础上，表现为黄白色、坚实的小丘疹，表面光滑，直径1-2mm，一般无自觉症状，不痒。
年龄性别因素：各年龄、性别均可发病，无明显差异。
生活方式影响：不当的皮肤损伤等生活方式相关因素可能诱发继发性粟丘疹，而原发性粟丘疹与生活方式关系不大。
病史关联：有皮肤外伤史或某些皮肤病病史者可能继发粟丘疹。
就医建议及注意事项
1.就医建议
若身上出现许多米粒大小红疙瘩且不痒，建议及时就医，医生一般会通过详细询问病史（包括发病时间、皮疹变化情况、既往健康状况等）、体格检查来初步判断病情，必要时可能会进行皮肤活检等检查以明确诊断。
对于儿童患者，家长应注意观察皮疹的变化情况，及时带孩子就诊，因为儿童的皮肤疾病可能有其自身特点，早期明确诊断有助于及时干预。
2.注意事项
不要自行搔抓皮疹，以免引起皮肤破损，导致感染等情况。对于儿童，家长要注意看护，避免孩子搔抓。
在就医前，应注意保持皮肤清洁，但不要过度清洗，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露等。对于皮肤干燥的情况，可适当使用温和的保湿霜，但不要在未明确诊断前自行涂抹不明成分的药膏等。
对于不同年龄的患者，要根据其特点进行护理，如儿童患者要特别注意避免感染，保持皮肤的清洁和舒适环境；成人患者则要遵循医生的建议进行相应的检查和后续处理。
