小孩眼睛出现斜视需先初步判断，及时就医做眼科全面检查及病因排查，再根据斜视类型和程度制定非手术（屈光不正矫正、弱视治疗）或手术治疗方案，家庭中要培养用眼卫生习惯、多户外活动并定期复查随访来促进孩子眼睛健康恢复和双眼视觉功能正常发育。
一、斜视的初步判断
斜视可通过观察孩子眼睛外观来初步判断，比如一只眼注视时，另一只眼出现偏斜等情况。不同年龄段孩子斜视表现可能略有差异，婴儿期家长要留意孩子眼睛追视情况，幼儿期则观察眼睛位置等。
二、及时就医检查
1.眼科全面检查
孩子出现斜视后应尽快到眼科进行全面检查，包括视力检查、验光检查、眼位检查（如角膜映光法、遮盖-去遮盖试验等）、眼球运动检查等。视力检查能了解孩子双眼视力情况，验光可明确是否存在屈光不正，眼位和眼球运动检查能准确判断斜视的类型（如共同性斜视、非共同性斜视等）及程度等。例如，通过验光可能发现孩子存在高度远视等屈光不正情况，这可能是导致斜视的原因之一。
对于婴幼儿，由于配合度低，可能需要在合适的镇静状态下进行检查，但要严格遵循儿科安全护理原则，确保检查过程安全。
2.病因排查
除了眼部本身的问题，还要排查全身疾病等可能导致斜视的因素。比如神经系统疾病等也可能影响眼球运动从而导致斜视。医生会根据孩子的具体情况进行相关的全身检查，如神经系统检查等。
三、根据斜视类型和程度制定治疗方案
1.非手术治疗
屈光不正矫正：如果斜视是由屈光不正引起的，如高度远视、近视或散光等，需要及时佩戴合适的眼镜进行矫正。对于儿童来说，准确的验光配镜非常重要，一般每3-6个月可能需要重新验光调整眼镜度数，以适应眼睛的发育变化。例如，一个患有高度远视的孩子，佩戴合适的远视眼镜后，眼睛的调节和集合功能可能逐渐恢复正常，斜视情况可能得到改善。
弱视治疗：如果孩子同时伴有弱视，需要进行弱视治疗。弱视治疗方法包括遮盖疗法（遮盖健眼，强迫使用患眼）、精细目力训练等。遮盖疗法要根据孩子的年龄和斜视程度等合理安排遮盖时间，一般每天遮盖健眼一定时间，如对于3-6岁的孩子，可能每天遮盖健眼2-6小时不等。精细目力训练可以让孩子进行穿珠子、描图等活动，以促进弱视眼的视力发育。
2.手术治疗
当非手术治疗效果不佳或斜视程度较严重时，可能需要考虑手术治疗。手术的目的是调整眼外肌的力量，使眼球恢复正常的位置。手术时机的选择很重要，一般会根据孩子的斜视类型、程度以及双眼视觉功能发育情况等综合判断。例如，对于一些先天性斜视，可能需要尽早手术，以避免影响双眼视觉功能的发育。手术前需要进行充分的术前评估，包括眼部各项指标的检查等，确保手术的安全性和有效性。手术后也需要进行定期复查，观察眼睛的恢复情况，如眼位是否恢复正常、视力和双眼视觉功能的恢复情况等，并根据复查结果进行相应的后续处理。
四、家庭护理与康复
1.用眼卫生与习惯培养
家长要帮助孩子养成良好的用眼卫生习惯，控制孩子近距离用眼时间，如看手机、电视、电脑等电子产品的时间，一般学龄前儿童每次不超过20分钟，每天累计不超过1小时。同时，要保持正确的读写姿势，眼睛与书本保持33厘米左右的距离等。
让孩子多进行户外活动，每天保证2小时以上的户外活动时间，这有助于预防近视等眼部问题，对斜视的康复也有一定帮助。因为户外活动可以让孩子的眼睛接触自然光线，促进眼部的正常发育。
2.定期复查与随访
按照医生的嘱咐定期带孩子进行复查，一般术后可能需要1周、1个月、3个月等不同时间间隔进行复查，了解眼睛的恢复情况。在复查过程中，医生会根据孩子的恢复情况调整治疗方案或给予相应的康复建议。家长要积极配合医生的复查安排，及时向医生反馈孩子在家中的情况，如眼睛的外观、视力情况等变化。
总之，小孩眼睛出现斜视后，要及时就医，通过全面检查明确情况，然后根据具体情况选择合适的治疗方案，并在家庭中做好护理和康复工作，以促进孩子眼睛的健康恢复和双眼视觉功能的正常发育。
