肿瘤是机体细胞在各种致瘤因素作用下异常增殖形成的新生物，形态学上表现为肿块，性质分为良性和恶性两类；癌症是恶性肿瘤的统称，特指上皮组织来源的恶性肿瘤，两者本质区别在于细胞异常增殖的生物学特性（是否具有侵袭性、转移性）。
一、定义与本质区别
1. 肿瘤的定义：指机体细胞在致瘤因素（如物理、化学、病毒等）作用下，出现异常增殖形成的新生物，可表现为实体肿块或血液系统异常（如白血病）。肿瘤按性质分为良性（占比约70%）和恶性（占比约30%），良性肿瘤不具有侵袭性和转移性，恶性肿瘤则具备这些特性。
2. 癌症的定义：是恶性肿瘤的统称，特指起源于上皮组织（如皮肤、消化道黏膜、乳腺腺上皮等）的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的80%~90%。例如，肺癌、胃癌、乳腺癌均属于癌症；而起源于间叶组织（如骨骼、肌肉、脂肪）的恶性肿瘤称为肉瘤（如骨肉瘤），血液系统恶性肿瘤（如白血病）虽属于恶性肿瘤，但不属于癌症。
二、分类与组织学来源
1. 肿瘤的分类：良性肿瘤包括腺瘤、肌瘤、脂肪瘤等，生长缓慢、包膜完整，与周围组织边界清晰，手术切除后不复发；恶性肿瘤分为癌（上皮组织来源）、肉瘤（间叶组织来源）、血液系统肿瘤（如白血病、淋巴瘤），其中癌占恶性肿瘤80%以上，肉瘤占10%~15%，血液系统肿瘤占5%~10%。
2. 特殊人群的肿瘤类型差异：儿童期常见神经母细胞瘤（交感神经来源）、横纹肌肉瘤（间叶组织来源），此类肿瘤约占儿童恶性肿瘤的20%；老年人群中肉瘤发生率显著升高，尤其是70岁以上人群，软组织肉瘤、前列腺癌、肺癌的检出率随年龄增长而上升；女性高发癌症为乳腺癌（占女性恶性肿瘤25%）、宫颈癌（与HPV感染相关），男性高发前列腺癌（随年龄增长PSA升高风险增加）、肺癌（吸烟相关）。
三、生物学行为与临床特征
1. 生长与转移特性：良性肿瘤呈膨胀性生长，无侵袭性，仅压迫周围组织，不会转移；恶性肿瘤呈浸润性生长，可侵犯周围血管、神经，通过淋巴道（如胃癌转移至锁骨上淋巴结）、血道（如肺癌转移至脑、肝）、种植性转移（如卵巢癌转移至腹腔）扩散至全身。
2. 对机体影响：良性肿瘤多无症状，仅需观察；若压迫重要器官（如颅内脑膜瘤）或分泌激素（如甲状旁腺腺瘤），需手术干预；恶性肿瘤早期可无症状，进展后出现体重下降（1个月内体重下降＞5%）、持续疼痛、出血（如肺癌咯血）、梗阻（如食管癌吞咽困难）等症状，晚期因多器官衰竭导致死亡。
四、治疗策略差异
1. 良性肿瘤：治疗以手术切除为主，多数可治愈，无需放化疗；若肿瘤较小、无症状且生长缓慢（如乳腺纤维瘤＜3cm），可定期随访观察，避免过度医疗。
2. 恶性肿瘤：需综合治疗，包括手术切除原发病灶（早期首选根治性手术）、放疗（局部控制）、化疗（全身控制）、靶向治疗（针对特定基因突变如肺癌EGFR突变）、免疫治疗（激活自身免疫杀伤肿瘤细胞）等，方案需根据癌症类型（如肺癌vs胃癌）、分期（Ⅰ期vsⅣ期）及患者身体状态（如肝肾功能、年龄）个体化制定。
五、风险因素与预防措施
1. 可控风险因素：长期吸烟（肺癌风险增加10~30倍）、饮酒（肝癌、食管癌风险升高）、不良饮食（腌制食品含亚硝酸盐，胃癌风险增加2~3倍）、HPV感染（宫颈癌、肛门癌）、缺乏运动（结直肠癌风险升高1.5倍）、长期紫外线暴露（皮肤癌）等。
2. 特殊人群筛查建议：40岁以上人群每年进行肺癌低剂量CT（高危人群如吸烟者增加至每半年1次）、结直肠癌肠镜检查（普通人群50岁起首次筛查）；女性21岁起每3年进行宫颈涂片（TCT）+HPV检测，30岁以上可每5年1次；男性50岁起筛查前列腺特异性抗原（PSA），异常时需进一步穿刺活检。
不同年龄段人群需关注特定肿瘤风险：儿童需警惕不明原因肿块、持续发热；青少年女性应重视乳腺自检；中老年人群需定期监测血压、血糖，避免因“三高”（高血压、高血脂、高血糖）诱发血管肉瘤、胰腺癌等恶性肿瘤。
