癌症是否会遗传？部分癌症具遗传倾向，大多癌症是遗传与环境共同作用结果，应对遗传风险可通过高危人群筛查及保持健康生活方式，部分癌症有遗传易感性且遵常染色体显性遗传模式，多数癌症环境因素主导，高危人群应筛查及保持健康生活方式降低风险。
一、部分癌症具有遗传倾向
1.相关癌症类型及机制
某些癌症存在明显的遗传易感性，例如乳腺癌中的BRCA1和BRCA2基因突变，会使携带突变基因的人群患乳腺癌、卵巢癌等的风险显著升高。研究发现，约5%-10%的乳腺癌是由遗传因素导致的，当BRCA1/2基因发生有害突变时，女性一生患乳腺癌的概率可高达50%-80%，患卵巢癌的概率也会大幅增加。
结直肠癌中的林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌）是由错配修复基因（如MLH1、MSH2等）的种系突变引起的，患者患结直肠癌、子宫内膜癌等多种癌症的风险明显高于常人，一般在40岁左右就可能出现结直肠腺瘤并逐渐发展为癌症。
2.遗传模式
这些具有遗传倾向的癌症大多遵循常染色体显性遗传模式，即携带突变基因的个体有50%的概率将突变基因遗传给子代。但并非携带相关突变基因就一定会患癌，环境因素等也起到重要作用，例如即使携带BRCA1/2突变基因的女性，通过保持健康的生活方式（如均衡饮食、适量运动、避免长期大量饮酒等），可以在一定程度上降低患癌风险。
二、大多数癌症是遗传与环境因素共同作用的结果
1.环境因素的重要性
对于大多数癌症来说，遗传因素只是增加了患癌的易感性，而环境因素在癌症的发生发展中占据主导地位。例如肺癌，虽然有少数肺癌与特定的遗传突变相关，但绝大多数肺癌是由于长期吸烟、接触工业废气、空气污染（如PM2.5等）、电离辐射等环境因素引起的。吸烟是肺癌的主要环境危险因素，长期吸烟者患肺癌的概率比不吸烟者高10-20倍，即使是被动吸烟（吸二手烟）也会增加患肺癌的风险。
饮食因素也与癌症密切相关，长期摄入过多的高脂、高盐、低纤维食物可能增加结直肠癌、乳腺癌等的发病风险；过度暴晒紫外线会增加皮肤癌的发病风险等。
2.年龄、性别等因素的影响
年龄是一个重要因素，随着年龄的增长，人体的免疫系统功能下降，细胞的修复机制也逐渐减弱，加之长期积累的环境致癌因素的作用，患癌风险会逐渐升高。例如，结直肠癌在50岁以上人群中发病率明显升高。
性别方面，某些癌症具有性别差异，如男性患肺癌、胃癌等的概率相对较高，女性患乳腺癌、卵巢癌等的概率相对较高，但这也与遗传易感性和不同性别暴露于不同环境因素的差异有关。比如男性吸烟率通常高于女性，这也是男性肺癌发病率相对较高的重要原因之一。
三、如何应对癌症的遗传风险
1.高危人群的筛查
对于有癌症家族史的人群，尤其是家族中有多个亲属患同一类型或相关类型癌症的情况，应尽早进行基因检测，明确是否携带相关的致癌突变基因。例如，有结直肠癌家族史且怀疑林奇综合征的人群，可进行错配修复基因的检测。
对于携带致癌突变基因的高危人群，应加强定期筛查。如携带BRCA1/2突变基因的女性，建议从25岁左右开始每年进行乳腺钼靶或乳腺磁共振成像（MRI）检查，同时从30岁左右开始每年进行卵巢癌相关的筛查（如CA125检测和盆腔超声检查等）；携带林奇综合征相关基因突变的人群，建议从20-25岁开始每1-2年进行一次结肠镜检查。
2.健康生活方式的保持
无论是否有遗传风险，保持健康的生活方式对于降低癌症风险都至关重要。包括均衡饮食，多摄入蔬菜水果、全谷类食物，减少红肉和加工肉类的摄入；适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等）；戒烟限酒，避免过度暴露于紫外线等环境致癌因素；保持心理平衡等。对于儿童和青少年来说，从小培养健康的生活方式，如鼓励孩子多进行户外活动、养成良好的饮食习惯等，有助于降低其成年后患癌的风险。例如，儿童时期经常进行户外运动可以增强体质，减少肥胖的发生，而肥胖是多种癌症的危险因素之一。
