痘痘肌是面部有较多痤疮的皮肤状态，其形成与皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖相关，表现形式有粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿等，不同性别、年龄及特殊病史人群表现有差异。
痘痘肌形成的相关因素
皮脂腺分泌旺盛：青春期时，体内雄激素水平升高，可刺激皮脂腺增大，使皮脂腺分泌功能亢进，导致皮脂分泌增加。皮脂分泌过多会使毛囊口堵塞，为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖创造条件。例如，研究发现，青春期人群由于雄激素水平上升，皮脂腺分泌皮脂量较其他时期明显增多，从而增加了患痤疮的风险。不同性别在青春期时雄激素水平变化不同，男性通常雄激素水平升高更显著，所以男性痘痘肌的发生率可能相对较高一些，但这也不是绝对的，女性在青春期等激素波动阶段也可能出现皮脂腺分泌旺盛的情况。
毛囊皮脂腺导管角化异常：毛囊皮脂腺导管角化过度会导致导管口径变小、狭窄或阻塞，从而影响皮脂的正常排出，形成角质栓，即微粉刺。这种角化异常受遗传、激素等多种因素影响。比如，有家族遗传倾向的人群，其毛囊皮脂腺导管角化异常的概率可能更高，更容易出现痘痘肌的情况。在生活方式方面，长期高糖、高脂饮食可能会加重毛囊皮脂腺导管的角化异常，因为高糖饮食会导致血糖迅速升高，进而使胰岛素样生长因子-1水平升高，刺激皮脂腺分泌皮脂，同时还会影响毛囊上皮细胞的角化过程；高脂饮食会使皮脂合成增加，进一步加重毛囊口的堵塞。
痤疮丙酸杆菌繁殖：痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，在毛囊内大量繁殖时，会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致痘痘的红肿、疼痛等症状。在不同年龄阶段，皮肤的微生态环境不同，青少年时期皮肤的油脂分泌等情况更适合痤疮丙酸杆菌的生长繁殖，所以青少年是痘痘肌的高发人群。而对于有特殊病史的人群，比如本身患有免疫缺陷性疾病的人，由于机体免疫力较低，更容易受到痤疮丙酸杆菌等微生物的侵袭，从而引发更严重的痤疮，形成痘痘肌。
痘痘肌的表现形式
粉刺：包括白头粉刺和黑头粉刺。白头粉刺又称闭合性粉刺，为皮色丘疹，针头大小，毛囊开口不明显，不易挤出脂栓；黑头粉刺又称开放性粉刺，毛囊开口明显，表面呈黑色，是由于皮脂氧化及灰尘等混杂所致，可挤出脂栓。在不同性别中，粉刺的表现可能没有明显性别差异，但在不同年龄阶段，粉刺的严重程度可能不同。青少年时期粉刺较为常见，随着年龄增长，部分人的粉刺可能会发展为炎性痘痘。
炎性丘疹：表现为红色的小丘疹，直径1-5毫米左右，有的伴有疼痛或瘙痒。炎性丘疹的形成是因为痤疮丙酸杆菌等引起的炎症反应，使毛囊周围出现红肿。对于生活方式不健康的人，比如长期熬夜的人，身体的内分泌和免疫系统功能会受到影响，更容易出现炎性丘疹等痘痘表现。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响激素的正常分泌和代谢，进而影响皮肤的正常状态，使皮肤更容易出现炎症反应，导致炎性丘疹等痘痘增多。
脓疱：在炎性丘疹的基础上，可形成脓疱，脓疱内含有脓液，周围红肿更明显。脓疱的出现意味着炎症反应进一步加重，痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖和炎症刺激导致局部组织坏死、化脓。对于有特殊病史的人，如患有糖尿病的人，由于血糖控制不佳，身体的抗感染能力下降，脓疱等痘痘的恢复可能会更慢，而且更容易出现感染扩散等情况。糖尿病患者血糖高的环境有利于细菌生长繁殖，所以脓疱等痘痘的炎症可能更难控制。
结节和囊肿：这是较严重的痤疮表现形式。结节是直径大于5毫米的实质性损害，质地较硬，可隆起于皮肤表面或在皮肤下；囊肿是含有脓液或血液的囊性损害，大小不一，触之有波动感。结节和囊肿的形成与毛囊皮脂腺结构的严重破坏、炎症反应持续加重有关。在性别方面，一般男性由于雄激素水平较高，相对更容易出现结节和囊肿等较严重的痤疮表现，但这也不是绝对的，女性在某些激素波动较大的时期，如月经前期等，也可能出现较严重的痤疮。对于年龄较大的人群，如果痘痘肌问题长期未得到有效控制，也更容易发展为结节和囊肿等严重情况。
