眼部激光矫正手术包括术前全面眼部检查（18-50岁较适宜查视力、验光等，长期戴隐形眼镜者需停戴相应时长）及术前用药（术前3天开始用抗生素眼药水预防感染），术中表面麻醉后用角膜板层刀或飞秒激光制作角膜瓣、准分子激光切削角膜基质层后复位角膜瓣，术后需眼部用药、注意眼部卫生、观察视力恢复并定期复查、注意生活方式，还可能出现短期不适及干眼症、角膜瓣移位等并发症需应对，有特殊病史者需更密切观察。
一、术前准备
1.全面眼部检查
年龄方面，一般18-50岁之间较为适宜，因为18岁之前眼部发育尚不完全，50岁之后可能出现老花等其他眼部问题。要进行视力检查，包括裸眼视力和矫正视力；验光检查，明确近视、远视、散光的度数；角膜地形图检查，了解角膜的形态，排除圆锥角膜等异常；眼压检查，排除青光眼等疾病；眼前节检查，查看角膜、结膜、晶状体等眼前节的情况。生活方式上，若有长期戴隐形眼镜的情况，软性隐形眼镜需停戴1-2周，硬性透气性隐形眼镜（RGP）需停戴3-4周，OK镜需停戴3个月以上，以避免影响检查结果的准确性。
2.术前用药
通常会使用抗生素眼药水，预防术后感染，一般在术前3天开始点眼，每天4-6次。
二、手术过程
1.表面麻醉
医生会给患者的眼部滴入表面麻醉剂，如丙美卡因滴眼液，使角膜感觉神经被阻滞，减轻手术中的不适感。
2.制作角膜瓣（以准分子激光原位角膜磨镶术LASIK为例）
医生会使用角膜板层刀或飞秒激光来制作角膜瓣。如果是飞秒激光制作角膜瓣，精度更高。飞秒激光会在角膜表面切削出一个厚度均匀、大小合适的角膜瓣，掀开角膜瓣后，暴露出下方的角膜基质层。
3.激光切削角膜基质层
根据患者的近视、远视、散光度数等情况，医生会利用准分子激光对角膜基质层进行精确切削，改变角膜的曲率，从而矫正视力。不同的激光设备有不同的切削方式，但都是基于计算机精确控制激光的能量和切削量。
4.复位角膜瓣
将制作好的角膜瓣复位，角膜瓣会在自身的愈合能力下逐渐贴合。
三、术后护理
1.眼部用药
术后会使用抗生素眼药水、糖皮质激素眼药水等。抗生素眼药水一般使用1-2周，预防感染；糖皮质激素眼药水用于减轻角膜炎症反应，需要根据患者的恢复情况逐渐减量，通常需要使用1-3个月不等。
2.眼部卫生
术后要注意保持眼部清洁，避免污水进入眼内，不要用手揉眼。洗脸、洗头时也要注意避免水进入眼睛。年龄较小的儿童由于自我控制能力差，家长要格外注意看护，防止儿童揉眼等不良行为影响眼部恢复。
3.视力恢复观察
术后视力会逐渐恢复，一般术后第一天视力就会有明显提高，但完全稳定可能需要1-3个月。在视力恢复过程中，要按照医生的要求定期复查，观察视力恢复情况、角膜瓣愈合情况等。不同年龄的患者恢复速度可能略有不同，一般年轻人恢复相对较快。
4.生活方式注意
术后短期内要避免长时间用眼，避免熬夜。生活方式上要注意合理用眼，避免过度疲劳。对于儿童患者，要控制其使用电子设备的时间，防止用眼过度影响恢复。同时，要避免剧烈运动，尤其是头部受到撞击的运动，如篮球、足球等，防止角膜瓣移位等并发症的发生。
四、术后可能出现的情况及应对
1.短期不适
术后可能会出现眼部轻微的疼痛、异物感、流泪等情况，一般会在数小时至数天内逐渐缓解。如果疼痛较为明显或持续不缓解，要及时告知医生，排查是否有感染等异常情况。对于儿童患者，家长要密切观察儿童的眼部反应和情绪变化，若儿童频繁揉眼或诉说眼部不适明显，要及时就医。
2.并发症
虽然激光视力矫正手术相对安全，但仍可能出现一些并发症，如干眼症、角膜瓣相关并发症（如角膜瓣移位、褶皱等）、感染、视力回退等。如果出现并发症，医生会根据具体情况进行相应的处理。例如，如果出现角膜瓣移位，可能需要再次手术复位等。对于有特殊病史的患者，如糖尿病患者，术后要更密切观察眼部情况，因为糖尿病患者眼部并发症的风险相对较高，要注意控制血糖，防止影响眼部恢复和引发其他眼部问题。
