鼻咽癌放化疗需多方面注意事项，治疗前要调节患者心理并评估身体状况；放疗期间要做好皮肤和口腔护理；化疗期间要关注骨髓抑制和胃肠道反应；放化疗后康复期要定期复查、调整生活方式，儿童和老年患者有其特殊注意事项。
一、治疗前准备
心理调节：患者可能因对疾病和放化疗的不了解而产生恐惧、焦虑等情绪。应积极与患者沟通，向其讲解鼻咽癌放化疗的必要性、大致过程及可能出现的反应等，帮助患者树立战胜疾病的信心，以良好的心态面对治疗。例如，可通过成功案例分享等方式缓解患者心理压力。
身体状况评估：全面评估患者的身体各项指标，如血常规、肝肾功能、心肺功能等，确保患者身体状况能够耐受放化疗。若有基础疾病，如高血压、糖尿病等，需在治疗前将相关指标控制在相对稳定的范围内。比如，糖尿病患者需将血糖控制在合适水平，以降低放化疗相关并发症的发生风险。
二、放疗期间注意事项
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥：放疗部位的皮肤要避免使用刺激性的肥皂、沐浴露等，可用温水轻轻清洗，然后用柔软的毛巾轻轻拍干。年龄较小的儿童皮肤更为娇嫩，清洗时要注意力度轻柔。
避免摩擦和刺激：穿着宽松、柔软、棉质的衣物，避免放疗部位皮肤受到摩擦。对于婴幼儿，要选择质地柔软的尿布，防止对放疗部位皮肤造成损伤。避免在放疗部位涂抹化妆品、膏药等，也不要阳光直射放疗部位皮肤。
口腔护理
保持口腔清洁：放疗会引起口腔黏膜反应，患者要勤漱口，可使用生理盐水或复方氯己定含漱液等，每天多次漱口，清除口腔内的食物残渣和分泌物，预防感染。儿童患者漱口时需在成人帮助下进行，防止误吞含漱液。
注意饮食：避免食用辛辣、过冷、过热、过硬的食物，以免刺激口腔黏膜。鼓励患者进食富含营养、易消化的食物，如牛奶、鸡蛋羹、软面条等，保证营养摄入，促进口腔黏膜修复。
三、化疗期间注意事项
骨髓抑制相关
监测血常规：化疗可能导致骨髓抑制，患者要定期复查血常规，密切关注白细胞、血小板、血红蛋白等指标的变化。若白细胞降低，要注意预防感染，尽量减少去人员密集场所，保持居住环境清洁，注意个人卫生。儿童患者自身免疫力相对较弱，更要加强防护。血小板降低时，要避免碰撞、外伤等，防止出血。
营养支持：加强营养，多摄入富含蛋白质、铁、维生素等的食物，如瘦肉、动物肝脏、新鲜蔬菜水果等，有助于改善骨髓抑制情况，促进血细胞的生成。
胃肠道反应
饮食调整：化疗常引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应。患者可少量多餐，选择清淡、易消化的食物，避免食用油腻、甜食等易引起不适的食物。必要时，可在医生指导下使用止吐药物缓解症状。儿童患者出现胃肠道反应时，要根据其年龄特点调整饮食，如婴儿可适当减少喂奶量，增加喂奶次数等。
四、放化疗后康复期注意事项
定期复查：放化疗结束后，患者要按照医生的嘱咐定期进行复查，包括鼻咽部检查、影像学检查（如CT、MRI等）、血常规、肝肾功能等检查，以便及时发现肿瘤复发或转移等情况，早发现早治疗。
生活方式调整
合理休息与运动：保证充足的睡眠，适当进行运动，如散步、太极拳等，有助于增强体质，提高机体免疫力，但要注意避免过度劳累。儿童患者要保证充足的睡眠时间，根据年龄和身体状况选择合适的轻度运动方式，如婴幼儿可在家长陪同下进行简单的肢体活动。
戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重对身体的损害，不利于康复，患者要严格戒烟限酒。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童鼻咽癌患者在放化疗期间和康复期要特别注意生长发育情况，定期进行生长发育评估。治疗过程中要关注药物对儿童生长发育可能产生的影响，如放疗可能影响儿童的颌面部发育等，需在医生指导下采取相应的监测和干预措施。同时，要给予儿童更多的心理关怀和安抚，营造轻松的治疗环境。
老年患者：老年患者身体机能相对较弱，放化疗耐受性可能较差。要更加密切监测身体状况，注意预防并发症，如老年人放疗后可能更容易出现放射性肺炎等，要注意观察呼吸情况。在营养支持方面，要根据老年人的消化功能等调整饮食方案，保证营养均衡的同时易于消化吸收。
