宝宝缺铁会有多方面表现,包括皮肤黏膜(面色、甲床异常)、精神状态(精神不振、烦躁不安)、消化系统(食欲减退、异食癖)、神经系统(认知发育受影响、神经精神症状)、免疫系统(易感染),不同年龄段表现有差异,婴儿期纯母乳喂养易缺铁,幼儿期辅食添加不合理易缺铁,需提倡母乳喂养、合理添加辅食,密切观察并及时就医检查干预,因长期缺铁可致不良影响且神经系统影响可能不可逆。
一、一般表现
(一)皮肤黏膜
1.面色:宝宝缺铁时,面色、口唇、甲床等部位会逐渐变得苍白,这是因为缺铁会影响血红蛋白的合成,而血红蛋白负责携带氧气,当血红蛋白减少时,皮肤黏膜的供氧不足就会导致苍白表现。这种苍白在小婴儿通常比较容易通过观察甲床来发现,甲床颜色会比正常情况偏白。
2.甲床:指甲可能会变得脆弱、薄脆,严重时指甲会出现反甲,也就是指甲凹陷,形似勺状。这是因为缺铁影响了指甲的正常生长和结构。
(二)精神状态
宝宝可能会出现精神不振、烦躁不安的情况。由于身体缺氧,宝宝的精力会受到影响,表现为比平时更容易哭闹,对周围环境的兴趣降低等。这是因为缺铁导致身体各器官供氧不足,神经系统功能受到一定影响。
二、消化系统表现
(一)食欲减退
宝宝可能会出现食欲下降的情况,对平时喜欢的食物兴趣减低。这是因为缺铁可能会影响消化酶的活性,导致胃肠道功能紊乱,从而引起食欲方面的改变。例如,原本很喜欢吃辅食的宝宝,可能突然对辅食不感兴趣了。
(二)异食癖
部分缺铁较严重的宝宝可能会出现异食癖,比如喜欢吃泥土、纸张等非食物物质。这是一种比较特殊的表现,具体机制可能与缺铁导致的味觉改变等因素有关,但相对来说发生率不是特别高,但一旦出现需要引起重视。
三、神经系统表现
(一)认知发育受影响
缺铁可能会影响宝宝的认知发育,表现为宝宝的注意力不集中、对周围事物的反应相对较迟缓等。有研究表明,缺铁会影响大脑中与认知相关的神经递质的合成等,从而对宝宝的认知功能产生不良影响。例如,在进行简单的认知测试时,缺铁宝宝可能表现不如正常宝宝灵敏。
(二)神经精神症状
宝宝可能会出现烦躁、易怒等神经精神方面的症状,这也是由于缺铁导致神经系统功能异常所引起的。
四、免疫系统表现
缺铁会影响宝宝的免疫系统功能,使宝宝更容易发生感染性疾病。因为铁是很多参与免疫反应的酶和蛋白质的重要组成成分,缺铁会导致免疫细胞的功能受到影响,从而使宝宝的抵抗力下降,更容易患上呼吸道感染、消化道感染等疾病。比如,缺铁宝宝可能会比正常宝宝更频繁地感冒、腹泻等。
五、不同年龄段宝宝缺铁症状的差异
(一)婴儿期
婴儿主要以乳类喂养为主,如果是纯母乳喂养的婴儿,在4-6个月后,由于从母体获得的铁储备逐渐消耗,若没有及时添加含铁丰富的辅食,就容易出现缺铁情况。此阶段除了上述一般表现外,还可能表现为生长发育速度相对减慢,因为铁是参与身体生长发育过程中很多重要代谢的元素,缺铁会影响细胞的增殖等过程,从而影响生长。
(二)幼儿期
幼儿已经开始添加辅食,如果辅食添加不合理,比如摄入含铁食物过少,也会发生缺铁。此阶段宝宝可能在消化系统表现上更为明显,食欲减退等情况可能更突出,同时在行为表现上可能更易出现注意力不集中等情况,因为这个阶段宝宝开始有更多的活动和认知需求,缺铁对其影响更易体现。
六、温馨提示
对于婴儿,提倡母乳喂养,因为母乳中铁的吸收率较高。如果是人工喂养,要选择强化铁的配方奶粉。对于幼儿,要注意合理添加辅食,保证辅食中含有足够的铁,如动物肝脏、瘦肉、豆类等都是含铁丰富的食物。在添加辅食过程中要遵循由少到多、由一种到多种的原则,逐步让宝宝适应不同的食物。同时,要密切观察宝宝的生长发育情况和身体表现,一旦发现宝宝有上述疑似缺铁的症状,应及时带宝宝就医,进行相关检查,如血常规、血清铁蛋白等检查,以便早期发现缺铁并及时干预。因为缺铁如果长期不纠正,会对宝宝的生长发育造成多方面的不良影响,尤其是对神经系统等的影响可能是不可逆的,所以早期发现和干预非常重要。