近视矫正可通过光学矫正包括框架眼镜、角膜接触镜(分软性和硬性透气性),手术矫正包括准分子激光手术(分原位角膜磨镶术和上皮下角膜磨镶术)、有晶体眼人工晶体植入术,视觉训练包括眼部肌肉训练和双眼视功能训练,生活方式调整包括保持良好用眼环境、控制近距离用眼时间、增加户外活动时间来进行。
一、光学矫正
(一)框架眼镜
框架眼镜是矫正近视最常见的方法之一。通过验光确定近视度数后,佩戴合适度数的框架眼镜可以清晰视物。对于不同年龄段的人群,框架眼镜的选择需要考虑其眼部发育情况等因素。儿童处于生长发育阶段,近视度数可能会变化,需要定期验光调整眼镜度数;成年人则可根据自身用眼需求等选择合适款式的框架眼镜。
(二)角膜接触镜
1.软性角膜接触镜:分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期。对于一些特殊职业人群或对美观有较高要求的人较为适用,但佩戴时需注意眼部卫生,避免引发感染等问题。儿童佩戴软性角膜接触镜需谨慎,因为儿童的眼部卫生习惯相对较差,更容易出现眼部感染风险,且其眼部还在发育中,要密切关注眼部情况。
2.硬性透气性角膜接触镜(RGP):RGP对控制近视发展可能有一定作用,尤其对于近视度数增长较快的青少年。它通过改变角膜的形态来矫正视力,并且相比普通软性接触镜,在安全性和控制近视进展方面有一定优势,但验配要求相对较高,需要专业的眼科医生进行规范验配。
二、手术矫正
(一)准分子激光手术
1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):是常用的近视手术方式之一。通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视。该手术有一定的适应证和禁忌证,一般要求患者年龄在18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)等。但对于一些特殊人群,如患有自身免疫性疾病、眼部有活动性炎症等情况则不适合该手术。
2.准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):相对LASIK来说,对角膜厚度的要求相对低一些,适合角膜较薄的近视患者,但术后恢复时间可能相对长一些,且疼痛等不适可能更明显。
(二)有晶体眼人工晶体植入术(ICL)
对于一些高度近视(近视度数大于1000度)或角膜较薄不适合做准分子激光手术的患者,可以考虑ICL手术。通过将人工晶体植入眼内来矫正近视,但该手术也有严格的适应证和禁忌证,需要经过详细的术前检查来评估是否适合。
三、视觉训练
(一)眼部肌肉训练
通过一些特定的眼部运动来锻炼眼部肌肉,有助于缓解眼睛疲劳,对近视的控制可能有一定辅助作用。例如,进行眼球的上下左右转动、远近焦点切换等训练。不同年龄段的人群都可以进行适当的眼部肌肉训练,但儿童在进行训练时需要在家长或专业人员的指导下进行,确保训练方法正确。
(二)双眼视功能训练
对于一些同时伴有双眼视功能异常的近视患者,双眼视功能训练可以帮助改善双眼的协调功能等。通过专业的视功能训练设备或方法进行训练,能够在一定程度上提升视觉质量,对近视的综合矫正有帮助。不过,双眼视功能训练需要在专业眼科医生或视光师的评估和指导下进行。
四、生活方式调整
(一)用眼环境
保持良好的用眼环境,光线要充足且均匀,避免过强或过暗的光线。对于儿童来说,在学习时要确保书桌的光线合适,避免在晃动的车内等环境下用眼。成年人在工作时也应注意工作场所的光线条件,减少眼部疲劳。
(二)用眼时间
控制近距离用眼时间,避免长时间连续看书、写字、使用电子设备等。一般建议每隔30-40分钟休息10-15分钟,休息时可以远眺、做眼保健操等。儿童的用眼时间需要严格控制,因为儿童的眼睛还在发育阶段,长时间近距离用眼更容易导致近视加深。例如,小学生每次近距离用眼时间不宜超过20分钟。
(三)户外活动
增加户外活动时间对预防和控制近视有重要作用。研究表明,每天户外活动2小时以上可以降低近视的发生风险。无论是儿童还是成年人,都应适当增加户外活动,让眼睛接触自然光线,促进眼部健康。儿童在户外活动时可以选择在公园、操场等场所进行各种活动,既锻炼了身体又对眼睛有益。



