是否为慢性咽炎需结合症状持续时间及检查结果判断。慢性咽炎病程通常超过3个月，以咽部异物感、干燥、灼热感等症状反复发作为特点。治疗以非药物干预为主，优先去除病因，必要时在医生指导下使用对症药物。
1. 诊断依据
1.1 病程标准：慢性咽炎病程持续超过3个月，症状反复发作，急性发作时症状可能与急性咽炎相似，但缓解后仍有咽部不适。
1.2 症状特点：主要表现为咽部异物感（自觉有痰黏附但咳不出）、干燥感、灼热感、轻微疼痛，晨起或说话较多时症状加重，部分患者伴随晨起恶心、刺激性咳嗽，一般无明显吞咽困难或声音嘶哑（若出现需进一步排查）。
1.3 检查特征：电子喉镜检查可见咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生（表现为咽后壁散在或融合的颗粒状隆起），黏膜表面可有少量黏稠分泌物附着。
1.4 鉴别诊断：需排除反流性食管炎（常伴反酸、烧心）、鼻后滴漏综合征（鼻塞、流涕、频繁清嗓）、过敏性咽炎（接触花粉、尘螨等过敏原后症状加重）及咽喉部肿瘤（中老年患者需警惕，可能伴吞咽困难、痰中带血）。
2. 治疗原则
2.1 非药物干预：优先去除病因，避免接触烟酒、辛辣刺激食物、粉尘及刺激性气体；控制反流性因素，如睡前2小时避免进食，睡眠时适当抬高床头；改善鼻通气，治疗鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病；局部护理可使用生理盐水或淡盐水含漱，每日2~3次，每次含漱后吐出。
2.2 药物干预：症状明显时，可在医生指导下使用对症药物，如含片（西瓜霜含片、草珊瑚含片等）缓解局部不适，含漱液（复方氯己定含漱液）减轻炎症反应，必要时针对病因使用抑酸药（如质子泵抑制剂）或抗过敏药物。
3. 特殊人群注意事项
3.1 儿童（尤其5岁以下）：避免使用刺激性较强的含片（如含薄荷、冰片成分），可通过非药物方式缓解症状，如饮用温水、生理盐水雾化吸入（需在成人监护下操作），若症状持续加重需及时就医。
3.2 孕妇及哺乳期女性：用药需严格遵医嘱，避免自行使用含抗生素或抗组胺成分的药物，优先通过调整生活方式（如戒烟、清淡饮食）控制症状。
3.3 老年人：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需注意药物相互作用，优先选择对基础病影响较小的非药物干预措施，如规律作息、避免熬夜，减少咽喉刺激。
3.4 有胃食管反流史者：除调整饮食外，可在医生指导下睡前服用抑酸药物，避免夜间反流刺激咽部黏膜。
4. 生活方式调整
4.1 戒烟限酒：烟草中的尼古丁及酒精会直接刺激咽部黏膜，加重充血和炎症，建议完全戒烟，避免接触二手烟，减少饮酒频率及量。
4.2 饮食管理：饮食以清淡、易消化为主，避免辛辣、过烫（＞60℃）食物，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入，可适当增加富含维生素C的新鲜蔬果（如梨、蜂蜜、银耳等），但糖尿病患者需注意糖分控制。
4.3 环境控制：保持室内空气湿度在50%~60%，干燥季节使用加湿器，避免长时间处于空调房或暖气环境中，外出时佩戴口罩，减少粉尘、雾霾等刺激。
4.4 作息与运动：规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠（成人每日7~8小时），适当进行有氧运动（如快走、慢跑），增强免疫力，减少咽炎反复发作。
4.5 用嗓保护：教师、歌手等职业用嗓者需注意用嗓技巧，避免长时间大声说话或喊叫，发声时保持声带放松，可通过嗓音训练改善发声习惯，减少咽部负担。
5. 就医提示
5.1 需及时就诊的情况：①症状突然加重，出现剧烈咽痛、吞咽困难或发热（体温＞38.5℃）；②咽部异物感短期内明显加重，伴随痰中带血或声音嘶哑持续超过2周；③症状严重影响正常进食、睡眠或工作，经生活方式调整后无改善；④怀疑合并反流性食管炎（频繁反酸、烧心）或鼻后滴漏综合征（长期鼻塞、流涕）等疾病。
5.2 就诊科室：优先选择耳鼻喉科，必要时转诊消化内科（排查反流性食管炎）或呼吸科（排查鼻后滴漏综合征）。
5.3 检查项目：医生可能建议电子喉镜检查（明确咽部黏膜情况）、血常规（判断是否合并感染）、胃镜（排查反流性食管炎）等检查，以明确病因并制定针对性治疗方案。
