跑步时心口疼可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括运动量过大致心脏供血不足、呼吸节奏不当致身体内环境失衡；病理性因素有心血管系统疾病如冠心病、心肌病、心律失常，呼吸系统疾病如胸膜炎、气胸，其他系统疾病如胃食管反流病、肋软骨炎等，经常出现需及时就医检查，运动前应做好准备合理安排运动。
一、生理性因素
（一）运动量过大
当跑步强度突然增加，比如平时习惯慢跑的人突然快跑一段距离，身体耗氧量大幅增加，而心脏一时无法满足快速增加的血液供应需求，就可能导致心口疼。例如，有研究表明，短时间内剧烈运动时，心肌的需氧量超出冠状动脉的供血能力，从而引发心肌缺血缺氧，出现胸痛症状。一般来说，这种情况在身体适应运动强度后会有所缓解，但如果本身基础体能较差，就更容易出现。
对于不同年龄的人群，影响程度有所不同。年轻人如果平时缺乏锻炼，突然进行高强度跑步，出现心口疼的几率相对较高；老年人本身心肺功能有所减退，运动量的微小变化都可能更明显地影响心脏供血，导致心口疼。
（二）呼吸节奏不当
跑步时如果呼吸节奏紊乱，比如呼吸过浅、过快，会影响氧气的摄入和二氧化碳的排出，导致身体内环境失衡，进而可能引起胸部不适，表现为心口疼。例如，呼吸频率过快会使呼吸肌疲劳，影响胸廓的正常运动，间接影响心脏的血液回流和供氧。不同生活方式的人，比如长期久坐缺乏运动的人，跑步时更易出现呼吸节奏不当的情况，因为其呼吸肌力量和协调性相对较差。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.冠心病
冠状动脉粥样硬化会使血管狭窄或阻塞，导致心肌供血不足。跑步时心肌需氧量增加，而狭窄的冠状动脉不能相应增加供血，就会引发心绞痛，表现为心口疼，疼痛还可能放射至左肩、左臂等部位。有冠心病病史的人，跑步时更易触发症状，且随着病情进展，疼痛发作可能更频繁、程度更严重。老年人由于动脉粥样硬化的发生率较高，相对更易患冠心病，跑步时出现心口疼需高度警惕。
2.心肌病
如扩张型心肌病，心肌结构和功能异常，影响心脏的泵血功能。跑步时心脏负担加重，可能出现心口疼、气短等症状。不同年龄均可发病，但在青壮年中也有一定发生率，生活方式不健康，如长期大量饮酒等，可能增加患心肌病的风险，进而在跑步时诱发心口疼。
3.心律失常
跑步时心率加快，本身有心律失常的人，心脏节律紊乱可能导致心脏供血失常，引起心口疼。比如早搏患者，跑步时早搏次数增加，可能出现胸部不适。各种年龄都可能发生心律失常，长期熬夜、精神压力大等不良生活方式可能诱发心律失常，从而在跑步时出现心口疼。
（二）呼吸系统疾病
1.胸膜炎
胸膜发生炎症时，跑步等运动可能刺激胸膜，引起胸口疼痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛。胸膜炎可发生于各个年龄阶段，有肺部感染等病史的人更易并发胸膜炎，跑步时炎症部位受到运动的影响，导致心口疼。
2.气胸
剧烈运动，如跑步，可能导致肺泡破裂，气体进入胸腔，引起气胸，出现突然的胸口疼痛，同时可能伴有呼吸困难。年轻人突发气胸的情况相对较多，尤其是瘦高体型的人，肺组织相对脆弱，跑步等剧烈运动时更易发生气胸。
（三）其他系统疾病
1.胃食管反流病
跑步时身体处于前倾姿势，可能促使胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，引起胸口疼痛，类似心口疼的感觉。有胃食管反流病病史的人，尤其是在进食后立即跑步，更易出现这种情况。各年龄阶段均可发病，不良的饮食习惯，如晚餐过饱、进食后立即运动等，可能诱发胃食管反流病，进而在跑步时出现心口疼。
2.肋软骨炎
胸部肋软骨发生炎症，跑步时胸廓的运动可能刺激炎症部位，导致胸口疼痛。这种情况在青壮年中较为常见，可能与外伤、劳损等因素有关，跑步时胸廓的活动会加重炎症部位的刺激，引起心口疼。
如果跑步时经常出现心口疼的情况，应及时就医，进行详细的检查，如心电图、心脏超声、胸部X线等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在跑步等运动前，应做好充分的热身准备，根据自身身体状况合理安排运动强度和时间，保持良好的呼吸节奏等，以减少运动中心口疼的发生风险。
