不同近视情况需不同对待，轻度近视且不影响生活可暂不戴镜但需监测，中高度近视、青少年及特殊职业人群等一般需戴合适眼镜，框架眼镜要准确适配与日常维护，隐形眼镜有适用要求及潜在风险，无论是否戴镜都要综合防控近视，包括保持良好用眼习惯、控制用眼时间、保证户外活动、合理饮食等，已近视者还可考虑角膜塑形镜等方法但需专业指导。
一、不同近视情况的选择
（一）轻度近视且不影响视力与日常生活
对于轻度近视（一般指近视度数小于300度），若裸眼视力尚可满足日常看远处物体基本需求，且不影响学习、工作等日常生活，在某些情况下可以暂时不戴眼镜。例如，一些青少年处于身体发育阶段，轻度近视但眼轴增长不明显时，通过保持良好的用眼习惯，有可能使近视度数稳定甚至有所控制。但需要密切监测视力变化，因为如果不戴眼镜，在视物不清时可能会不自觉地靠近目标，反而加重眼睛调节负担，加速近视进展。
（二）中高度近视或影响视力与生活
1.中高度近视（近视度数≥300度）：当近视度数达到中高度时，不戴眼镜会明显影响视力，导致看远处物体模糊，严重影响日常生活、学习和工作效率。比如学生可能因为看不清黑板上的字而影响学习效果，成年人可能因视物不清影响职业发展中对远距离目标的判断等。此时佩戴合适的眼镜可以清晰视物，缓解眼睛疲劳，防止近视进一步加深。研究表明，佩戴合适眼镜的中高度近视患者，其眼轴增长速度相对较慢，近视进展相对更易控制。
2.青少年近视：处于生长发育阶段的青少年，若近视不戴眼镜，眼睛会处于持续紧张的调节状态来努力看清远处物体，更容易导致视疲劳，进而促使眼轴进一步延长，加快近视发展。例如，有研究显示，青少年近视患者中不戴眼镜者相比佩戴合适眼镜者，一年后近视度数平均增加幅度往往更大。所以对于青少年近视，一般建议及时佩戴合适的眼镜来矫正视力，控制近视进展。
3.特殊职业人群：某些对视力要求较高的职业，如飞行员、精密仪器操作人员等，近视不戴眼镜会严重影响工作安全和质量，必须佩戴合适的眼镜以保证良好的视力。
二、佩戴眼镜的类型及注意事项
（一）框架眼镜
1.选择与适配：佩戴框架眼镜需要进行准确的验光，确定合适的度数、瞳距等参数。要选择质量合格、材质舒适的镜框，确保佩戴舒适且能稳定地矫正视力。例如，青少年选择镜框时要考虑其柔韧性和安全性，避免因运动等导致镜框损坏或对眼部造成伤害。
2.日常维护：要注意框架眼镜的清洁，定期用专用眼镜布擦拭镜片，避免镜片划伤影响视力矫正效果。同时要妥善放置眼镜，防止受压变形等。
（二）隐形眼镜
1.适用情况与要求：隐形眼镜适合一些特殊人群，如某些运动员、演员等，但佩戴者需要具备良好的眼部卫生习惯和正确的佩戴操作技能。一般来说，软性隐形眼镜需要每天清洁、护理，定期更换；硬性透气性隐形眼镜（RGP）相对护理要求有所不同，但也需要遵循严格的护理规范。对于未成年人，由于其眼部发育尚未完全成熟，自我护理能力相对较弱，不建议过早佩戴隐形眼镜，以免引起眼部感染等问题。
2.潜在风险：佩戴隐形眼镜如果不注意卫生或超过佩戴时间等，容易引发眼部感染，如角膜炎等。有研究表明，长期不规范佩戴隐形眼镜的人群，眼部感染的发生率明显高于规范佩戴框架眼镜的人群。
三、综合防控近视的措施
无论是否佩戴眼镜，都需要综合防控近视。首先要保持良好的用眼习惯，如读写时保持正确的姿势，眼睛与书本保持约33厘米的距离；控制用眼时间，避免长时间连续近距离用眼，一般建议每隔40-50分钟休息10-15分钟，可以远眺、做眼保健操等；保证充足的户外活动时间，每天户外活动2小时以上有助于预防和控制近视，因为阳光中的紫外线可以促进视网膜分泌多巴胺，多巴胺有助于抑制眼轴的延长。此外，还需要注意合理的饮食，保证营养均衡，多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的食物。对于已经近视的人群，除了佩戴合适的眼镜外，还可以考虑使用角膜塑形镜等控制近视进展的方法，但角膜塑形镜的佩戴也有严格的适应证和规范要求，需要在专业医生指导下进行。
