皮肤瘙痒有非药物和医疗干预等止痒方法。非药物包括皮肤保湿(用含甘油等成分身体乳,洗澡后3分钟内涂抹)和避免刺激因素(水温32-37℃、穿宽松棉质衣物、避过敏原);医疗干预有外用糖皮质激素乳膏(依病情和部位选,儿童慎用)、炉甘石洗剂(摇匀涂瘙痒处,避眼黏膜);系统药物用抗组胺药(据人群选,注意第一代对特定人群影响)。特殊人群中儿童皮肤薄嫩,选温和方法和专用药,防搔抓;老年人皮肤干燥,控基础病,少洗澡,用滋润保湿品。
一、皮肤瘙痒的常见非药物止痒方法
(一)皮肤保湿
原理:皮肤干燥是导致瘙痒常见原因之一,保持皮肤水分可减轻瘙痒。皮肤的角质层需要适当的水分来维持正常的屏障功能,当皮肤缺水时,屏障功能受损,更容易受到外界刺激引发瘙痒。
应用场景:无论何种年龄、性别,日常都可应用,尤其对于因皮肤干燥引起瘙痒的人群。比如生活在干燥环境中的人,或者本身皮肤屏障功能较弱的人群。
具体做法:使用保湿护肤品,如含有甘油、透明质酸等成分的身体乳。洗澡后3分钟内涂抹身体乳,能更好地锁住水分。对于儿童,应选择温和无刺激的儿童专用保湿产品,避免使用成人护肤品可能带来的刺激。
(二)避免刺激因素
原理:某些刺激会加重瘙痒,避免这些刺激能缓解瘙痒。例如,过热的水洗澡会破坏皮肤的皮脂膜,加重瘙痒;搔抓会进一步损伤皮肤,导致瘙痒加剧。
应用场景:适用于所有瘙痒患者。不同年龄、性别的人群都需要注意。比如老年人皮肤更为敏感,更要注意水温不宜过高;儿童活泼好动,需家长提醒避免过度搔抓。
具体做法:洗澡时水温控制在32-37℃,避免长时间泡澡。穿着宽松、柔软的棉质衣物,减少化纤等粗糙材质对皮肤的摩擦。避免接触已知的过敏原,如某些植物、化学物质等。
二、医疗干预止痒方法
(一)外用药物
糖皮质激素乳膏:
原理:具有抗炎、抗过敏作用,能减轻皮肤炎症反应从而缓解瘙痒。不同强度的糖皮质激素乳膏适用于不同部位和病情。
应用场景:适用于多种皮肤炎症引起的瘙痒,如湿疹、皮炎等。但儿童使用需谨慎,应选择弱效糖皮质激素乳膏,且避免长期大面积使用,因为儿童皮肤薄嫩,吸收能力相对较强,长期使用可能引起不良反应。成人也需根据病情在医生指导下使用,面部等皮肤薄嫩部位一般选择弱效糖皮质激素乳膏。
具体情况:对于轻度湿疹导致的瘙痒,可短期使用弱效糖皮质激素乳膏。
炉甘石洗剂:
原理:有收敛、止痒作用,涂抹后形成一层保护膜,减轻瘙痒感。
应用场景:适用于多种瘙痒性皮肤病,如痱子、轻度晒伤等引起的瘙痒。各年龄阶段人群均可使用,儿童也适用,但使用时要注意避免接触眼睛和黏膜部位。
具体做法:摇匀后涂抹于瘙痒部位,可多次使用。
(二)系统药物治疗
抗组胺药物:
原理:通过阻断组胺受体,减轻过敏反应引起的瘙痒。分为第一代和第二代抗组胺药物,第二代抗组胺药物嗜睡副作用相对较小。
应用场景:适用于过敏性瘙痒性疾病,如过敏性皮炎、荨麻疹等引起的瘙痒。不同年龄人群选择不同,儿童一般选择第二代无嗜睡或嗜睡作用较轻的抗组胺药物,如氯雷他定糖浆等;成人可根据病情选择合适的抗组胺药物,如西替利嗪等。
注意事项:驾驶、操作机器等需要高度集中注意力的人群使用第一代抗组胺药物时需谨慎,因为可能引起嗜睡。
三、特殊人群皮肤瘙痒止痒要点
(一)儿童
特点:儿童皮肤薄嫩,免疫系统和皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,瘙痒原因可能与尿布疹、虫咬等有关。
止痒注意事项:避免使用刺激性强的药物,优先选择温和的非药物方法和儿童专用药物。如因尿布疹引起的瘙痒,要保持尿布区域清洁干燥,勤换尿布,可使用含有氧化锌的护臀膏。避免儿童搔抓,可给儿童修剪指甲,必要时佩戴棉质手套。
(二)老年人
特点:老年人皮肤萎缩,皮脂腺和汗腺分泌减少,皮肤干燥更为常见,且可能伴有基础疾病,如糖尿病等,糖尿病引起的瘙痒较为顽固。
止痒注意事项:洗澡频率不宜过高,每周1-2次即可,选择温和的沐浴产品。控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖,因为高血糖会加重皮肤瘙痒。使用保湿产品时,选择滋润度较高的产品。



