小孩近视时需视情况戴眼镜，假性近视一般不需戴镜，可通过休息放松等恢复；真性近视不戴镜易致度数加深等，需戴框架或隐形眼镜（隐形有风险），同时要培养用眼习惯、注意饮食营养、定期眼部检查来防控近视。
一、小孩近视时是否需要戴眼镜需视情况而定
（一）假性近视
1.成因与特点：多因用眼过度导致睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，视物模糊。通过休息、放松眼部肌肉等非药物干预可恢复正常视力。例如长时间近距离写作业、看电子产品等易引发假性近视。
2.处理方式：一般不需要佩戴眼镜，可通过让小孩增加户外活动时间，每天保证2小时以上，让眼睛充分放松；合理安排用眼时间，每用眼30-40分钟休息10-15分钟，眺望远方等方式来缓解睫状肌痉挛，恢复视力。
（二）真性近视
1.成因与特点：眼轴变长等原因导致的近视，不能通过自身调节恢复，会持续影响视力。随着年龄增长、用眼习惯不良等，近视度数可能逐渐加深。
2.佩戴眼镜的必要性
影响视力发育：如果小孩真性近视不戴眼镜，看远处物体模糊，会导致眼睛持续处于紧张状态去努力视物，容易造成视疲劳，进而可能加速近视度数的加深，影响视觉发育，甚至可能引发斜视等问题。例如，一个真性近视不戴眼镜的小孩，为了看清黑板上的字，会不自觉地靠近书本，长期如此会使眼位发生变化，出现斜视。
保障正常生活学习：能清晰视物，保障小孩在学习、日常生活中对远距离物体的正常观察，如看清黑板上的文字、路上的交通标志等，有利于其正常的学习和生活质量。
二、佩戴眼镜的类型及注意事项
（一）框架眼镜
1.种类
普通框架眼镜：常见的矫正近视的眼镜，款式多样，价格相对较为亲民。
功能性框架眼镜：如周边离焦框架眼镜等，对于控制近视发展有一定作用。研究表明，周边离焦框架眼镜可以通过改变视网膜周边的成像状态，延缓眼轴的增长，从而在一定程度上控制近视度数的加深。但不同类型的功能性框架眼镜适用人群和效果也有所不同，需要根据小孩的具体情况在医生指导下选择。
2.注意事项
适配性：要确保眼镜的度数、瞳距等参数准确，否则会影响矫正效果，还可能加重眼睛疲劳。一般需要到正规的眼科机构进行验光等检查，获取准确的配镜参数。
佩戴习惯：教导小孩正确佩戴和摘取眼镜，避免眼镜受到碰撞、挤压等。同时，要督促小孩保持眼部清洁，定期清洁眼镜，防止眼部感染。
（二）隐形眼镜
1.适用情况：对于一些特殊情况的小孩，如高度近视且不愿意戴框架眼镜等，但隐形眼镜的佩戴有严格的要求和注意事项。一般建议年龄较小的小孩尽量避免佩戴隐形眼镜，因为小孩的眼部卫生意识相对较弱，佩戴隐形眼镜增加了眼部感染的风险，如引发角膜炎等。如果要佩戴，需要在医生指导下，选择合适的产品，并严格遵循佩戴和护理的规范，如每天按时清洁、更换护理液等。
2.风险与注意：佩戴隐形眼镜过程中，眼部感染的概率相对较高，而且小孩的眼部还在发育中，隐形眼镜的佩戴可能会对眼部正常的生理环境产生一定影响。
三、小孩近视防控的综合措施
（一）用眼习惯培养
1.阅读书写姿势：教导小孩保持正确的阅读和书写姿势，眼睛与书本保持33厘米左右的距离，背部挺直，胸部离桌沿一拳左右，手指离笔尖一寸。这样的姿势有助于减少眼部疲劳和近视的发生发展。
2.限制电子产品使用时间：控制小孩使用手机、平板、电脑等电子产品的时间，每次不超过20分钟，每天累计不超过1小时。因为电子产品发出的蓝光等对眼睛有一定刺激，过长时间使用会增加近视风险。
（二）饮食与营养
1.营养摄入：保证小孩饮食均衡，摄入富含维生素A、C、E、叶黄素以及锌、硒等微量元素的食物，如胡萝卜、橙子、蓝莓、动物肝脏、坚果等。这些营养物质对眼睛的健康有重要作用，例如维生素A有助于维持视网膜的正常功能，叶黄素可以过滤蓝光，保护眼睛免受损伤。
（三）定期眼部检查
1.检查频率：建议小孩每半年进行一次眼部检查，包括视力、眼压、眼轴等项目的检查，及时发现视力变化和眼部问题，以便采取相应的干预措施。特别是对于有近视家族史等高危因素的小孩，更要加强眼部检查的频率。
