痤疮治疗包括一般治疗（皮肤清洁、饮食调整、生活方式）、药物治疗（外用药物有维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类，系统药物有抗生素、异维A酸、抗雄激素药物）、物理治疗（光动力治疗、激光治疗）及特殊人群（儿童、孕妇、哺乳期女性）注意事项，一般治疗需根据自身情况合理选择洁面等，药物治疗要注意各类药物的作用、不良反应及禁忌，物理治疗要关注治疗后反应及注意事项，特殊人群治疗需谨慎选择方法及药物并监测相关情况。
一、一般治疗
皮肤清洁：选择温和的洁面产品，去除皮肤表面多余的油脂、皮屑和细菌，但要避免过度清洁，以免破坏皮肤屏障。对于不同年龄、性别和生活方式的患者，都应根据自身皮肤状况合理选择洁面频率和产品。例如，油性皮肤患者可能需要早晚洁面，而干性皮肤患者则不宜过度清洁。
饮食调整：减少高糖、高脂及辛辣食物的摄入，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。这是因为高糖饮食可能会导致胰岛素样生长因子-1水平升高，进而刺激皮脂腺分泌油脂，加重痤疮；高脂饮食也可能影响脂质代谢，诱发痤疮。不同年龄和性别的患者在饮食调整上需注意自身的生理特点，比如青少年正处于生长发育阶段，更要注重营养均衡。
生活方式：避免熬夜，保证充足的睡眠。长期熬夜会影响内分泌系统，导致激素失衡，从而加重痤疮。同时，要减少压力，保持心情舒畅，因为精神压力过大也可能引起内分泌紊乱，促使痤疮的发生和发展。
二、药物治疗
外用药物
维A酸类：如维A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用时可能会出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，所以需要低浓度开始使用，并且要避免在阳光下暴晒，孕妇禁用。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，有轻度刺激作用，少数患者用药部位会出现皮肤干燥、脱屑、红斑、瘙痒等，敏感肌肤慎用。
抗生素类：如克林霉素凝胶等，适用于炎症较重的痤疮。长期使用可能会导致细菌耐药，所以不建议自行长期使用，使用过程中要注意观察局部皮肤反应。
系统药物
抗生素：如多西环素等，适用于中重度有炎症的痤疮。使用时要注意药物的剂量和疗程，避免滥用导致耐药，同时要关注药物可能引起的胃肠道反应等不良反应，孕妇及8岁以下儿童禁用。
异维A酸：适用于结节囊肿型痤疮、聚合性痤疮等严重类型痤疮。但该药物有致畸作用，育龄期男女服药期间及停药后3个月内必须严格避孕，且可能会引起皮肤干燥、唇炎、肝功能异常等不良反应，使用前需完善相关检查，治疗期间要定期监测肝功能等指标。
抗雄激素药物：如避孕药等，适用于女性中重度痤疮伴有雄激素水平升高表现（如多毛、雄激素性脱发、月经不规律等）者。但要注意药物的禁忌证，如有静脉血栓病史、严重肝脏疾病等患者禁用，用药过程中需监测不良反应。
三、物理治疗
光动力治疗：适用于中重度痤疮，尤其是囊肿结节型痤疮。利用光敏剂结合照光，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。治疗后局部可能会出现红肿、结痂等，要注意防晒和皮肤护理，治疗过程中需根据患者皮肤反应调整治疗参数。
激光治疗：如强脉冲光、脉冲染料激光等，可用于减轻痤疮炎症后色素沉着和红斑。不同激光有不同的适应证和注意事项，治疗前要评估患者皮肤状况，治疗后要注意防晒和皮肤保湿，避免感染等并发症。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童中重度痤疮相对较少见，一般优先采用非药物治疗，如温和洁面、调整生活方式等。若需用药，要严格选择儿童适用的药物剂型和剂量，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，如异维A酸在儿童中的使用需非常谨慎，必须在医生严格评估下使用。
孕妇：孕妇患中重度痤疮时，治疗需格外谨慎。一般避免使用异维A酸等有致畸作用的药物，外用药物可选择相对安全的维A酸类（需权衡利弊）、过氧苯甲酰等，治疗过程中要密切监测孕妇和胎儿情况。
哺乳期女性：哺乳期女性使用药物治疗痤疮时，要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。部分药物可能会分泌到乳汁中，所以需在医生指导下选择对婴儿影响较小的药物，如外用药物相对更安全，使用前要咨询医生并告知医生哺乳期情况。
