术前需进行视力、眼部等检查,准备包括停戴隐形眼镜、调整作息和合理用眼的生活方式,还要了解手术知识、调整心态,青少年和老年等特殊人群有相应特殊准备,以保障手术顺利及效果。
一、术前检查准备
1.视力检查
详细的裸眼视力和矫正视力检查是基础,通过检查能了解当前眼睛的视力状况,为后续手术方案制定提供依据。不同年龄人群视力检查方法略有不同,儿童可能需要更耐心的引导来配合检查,以获取准确的视力数据。
验光检查,包括散瞳验光等,能更精准地了解眼睛的屈光状态,区分近视、散光等具体屈光不正情况。对于青少年,由于眼睛调节能力较强,散瞳验光可以排除调节因素的干扰,获得更真实的屈光度数。
2.眼部检查
角膜地形图检查,可获取角膜表面形态的详细信息,评估角膜的曲率、对称性等,这对于选择合适的激光手术方式至关重要。例如,不规则的角膜形态可能不适合某些激光手术类型。不同年龄人群角膜的生理状态有差异,老年人角膜可能出现一些退行性变化,会影响角膜地形图检查结果的解读。
眼压检查,了解眼内压力情况,排除青光眼等眼压异常相关疾病。眼压异常可能会影响手术的安全性和术后恢复,不同年龄段人群的正常眼压范围略有不同,儿童的眼压相对较低,监测时需注意准确性。
眼前节及眼底检查,查看眼前节的结构如角膜、结膜、晶状体等以及眼底情况,排除眼部炎症、眼底病变等。例如,存在严重眼底病变的患者不适合进行近视眼激光手术。对于有眼部疾病家族史的人群,更要仔细进行眼底检查,以便早期发现潜在问题。
二、生活方式准备
1.停戴隐形眼镜
软性隐形眼镜需停戴1-2周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)需停戴3-4周,角膜塑形镜则需停戴3个月以上。这是因为隐形眼镜会改变角膜的形态和泪液分泌,过早进行手术会影响检查结果的准确性以及手术效果的评估。长期佩戴隐形眼镜的人群,眼部的微环境已经发生改变,停戴一定时间让角膜恢复到自然状态是保证手术顺利进行的重要步骤。
2.调整作息
保持规律的作息时间,保证充足的睡眠。术前应避免熬夜等不良生活习惯,让身体和眼睛处于较好的状态。良好的睡眠有助于眼睛的休息和恢复,对于手术的耐受性和术后恢复都有积极影响。尤其是青少年,正处于身体发育阶段,充足的睡眠对眼睛的正常发育和术后恢复更为重要。
3.合理用眼
术前应避免长时间连续用眼,减少使用电子设备的时间。可以适当进行一些轻松的户外活动,让眼睛得到放松。长时间用眼会使眼睛疲劳,影响手术前的眼部状态,而适当的户外活动能帮助眼睛调节,缓解视疲劳。不同年龄人群用眼习惯不同,儿童应减少看电子产品的时间,增加户外活动时间来保护眼睛。
三、心理准备
1.了解手术相关知识
患者应通过正规渠道充分了解近视眼激光手术的原理、过程、风险和可能的并发症等。可以向医生咨询,也可以阅读专业的医学科普资料。了解手术的相关知识能帮助患者消除不必要的恐惧和担忧,以更平和的心态面对手术。对于文化程度较低的患者,医生应采用通俗易懂的方式进行讲解,确保其理解手术相关信息。
2.调整心态
保持积极乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。手术前的紧张情绪可能会影响手术操作和术后恢复,患者可以通过听音乐、和家人朋友交流等方式缓解压力。不同性格的患者应对紧张情绪的方式不同,对于性格内向的患者,更需要家人和医生的关心和疏导。
四、特殊人群准备
1.青少年患者
家长应密切关注青少年的心理状态,给予更多的陪伴和鼓励。青少年正处于身心发展的关键时期,对手术的担忧可能更重,家长的支持和引导很重要。同时,要确保青少年严格遵循术前的各项准备要求,如按时停戴隐形眼镜、调整作息等。由于青少年眼睛仍在发育,更要保证术前眼部状态稳定,以便手术顺利进行。
2.老年患者
老年患者可能合并有其他全身性疾病,如糖尿病、高血压等,需要提前告知医生自己的病史和正在服用的药物。医生会根据患者的全身情况评估手术风险。老年患者眼部可能存在一些退行性变化,术前检查要更细致,同时要注意在生活方式调整上更加注重健康的生活习惯,如控制基础疾病相关的饮食等,以保障手术安全和术后恢复。



