诺如病毒感染婴儿有胃肠道症状（呕吐、腹泻）和全身症状（发热、精神状态改变），小婴儿呕吐突出、腹泻隐蔽，较大婴儿腹泻明显、全身症状易察觉，需与轮状病毒感染、细菌性肠炎鉴别，护理要注意饮食保证水分、调整喂养，做好臀部护理，密切观察病情，出现严重情况及时就医。
一、症状表现
（一）胃肠道症状
1.呕吐：婴儿感染诺如病毒后较为常见的症状是呕吐，通常起病较急，可能在感染后数小时内就出现频繁呕吐，这是因为诺如病毒主要侵犯胃肠道，导致胃肠功能紊乱，引起胃痉挛性收缩，从而引发呕吐。
2.腹泻：多数婴儿会出现腹泻症状，大便多为水样便或稀糊状便，每日排便次数可多达数次至十余次不等。诺如病毒感染导致肠道黏膜受到损伤，肠道的吸收和分泌功能失调，大量水分和电解质不能被正常吸收，进而引起腹泻。
（二）全身症状
1.发热：部分婴儿可能会出现发热症状，体温一般为低热或中度发热，体温通常在37.5℃-38.5℃左右，但也有少数婴儿可能出现高热。发热是身体免疫系统对病毒感染的一种反应，机体通过提高体温来抑制病毒的复制和繁殖。
2.精神状态改变：由于呕吐、腹泻和可能的发热，婴儿可能会出现精神萎靡、烦躁不安等精神状态改变。这是因为身体不适以及体液丢失等原因，影响了婴儿的整体状态，若腹泻和呕吐导致脱水，会进一步加重精神不佳的情况，因为脱水会影响大脑的血液供应和代谢等。
二、不同年龄婴儿的表现特点
（一）小婴儿（月龄较小）
1.呕吐更为突出：月龄较小的婴儿胃肠道功能发育尚不完善，诺如病毒感染后呕吐可能更加频繁，且由于婴儿胃容量小，频繁呕吐容易导致呛咳等情况，需要密切观察。例如，3-6个月的婴儿感染诺如病毒，呕吐可能会影响其正常的奶量摄入，导致营养摄入不足。
2.腹泻表现相对隐蔽：小婴儿腹泻时大便性状可能不太容易准确判断，可能表现为大便次数比平时增多，但外观可能与日常大便差异不十分明显，容易被忽视，需要家长仔细观察婴儿尿布的更换频率等情况来发现腹泻。
（二）较大婴儿（月龄稍大）
1.腹泻症状相对明显：月龄稍大的婴儿能够表达一些不适，但可能更侧重于腹泻的表现，大便的水样便特征可能更为典型，同时可能会因为腹泻导致臀部皮肤发红等情况，需要注意臀部护理。
2.全身症状相对更易察觉：较大婴儿对于发热等全身症状可能会有更明显的反应，比如体温升高时可能会表现出哭闹不安等与平时不同的状态，家长能更早发现全身症状的变化。
三、与其他疾病的鉴别
（一）与轮状病毒感染鉴别
轮状病毒感染也常见于婴儿，轮状病毒感染引起的腹泻多为蛋花汤样便，而诺如病毒感染多为水样便；轮状病毒感染发热相对轮状病毒感染可能没有诺如病毒感染那样典型的发热特点，不过这两种疾病的最终鉴别需要通过病原学检测等实验室检查来明确。
（二）与细菌性肠炎鉴别
细菌性肠炎多有脓血便等表现，大便常规检查可见较多白细胞、脓细胞等，而诺如病毒感染大便常规一般白细胞不多，通过病原学检测可以区分是细菌还是病毒感染导致的肠道疾病。
四、特殊人群（婴儿）的护理要点
（一）饮食方面
1.保证水分摄入：由于呕吐和腹泻容易导致脱水，要及时给婴儿补充水分，可以少量多次喂服口服补液盐，以预防和纠正脱水。如果婴儿不愿喝口服补液盐，可以尝试喂一些稀释的果汁（如苹果汁等，但要注意浓度），不过口服补液盐是更推荐的补充电解质和水分的方式。
2.调整喂养量和食物种类：呕吐明显时，暂时减少奶量或辅食量，待呕吐缓解后，逐渐恢复少量多次喂养。如果是已经添加辅食的婴儿，暂时避免添加新的辅食，可给予清淡、易消化的食物，如米汤等。
（二）臀部护理
因为腹泻频繁，要及时更换尿布，每次大便后用温水清洗臀部，然后涂抹护臀膏，以预防臀部红臀等情况。清洗臀部时要注意动作轻柔，避免损伤婴儿娇嫩的皮肤。
（三）病情观察
密切观察婴儿的精神状态、体温、呕吐次数、腹泻次数及大便性状等情况。如果婴儿出现精神极度萎靡、持续高热不退、频繁大量呕吐、严重脱水表现（如尿量明显减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差等），要及时就医，进行进一步的治疗，如静脉补液等纠正脱水和电解质紊乱等情况。
